類風濕關節(jié)炎腎功能減退的研究進展(英文)
發(fā)布時間:2018-11-19 16:14:12 瀏覽量: 683
關鍵字:類風濕關節(jié)炎,腎功能減退,研究進展
簡介: 背景:類風濕性關節(jié)炎(RA)與多種腎臟疾病有關。然而,目前尚不清楚RA患者腎功能降低的發(fā)展是否高于一般人群。
設置和參與者:1980年至2007年在明尼蘇達州奧姆斯特德縣發(fā)生的成人發(fā)病RA病例(813)和非RA個體(813)的比較隊列。
預報器:基線人口統(tǒng)計學和臨床變量。
成果:腎功能降低:(1)估計的腎小球濾過率(eGFR) 60? 毫升/分鐘/ 1.73m? 米2和(2)的eGFR? 45? 毫升/分鐘/ 1.73m? 米2 連續(xù)2次分開至少90天; 心血管疾?。–VD); 和死亡。
測量:根據(jù)競爭死亡風險估計腎功能降低的累積發(fā)生率。
結果:在813名RA患者和813名非RA患者中,平均年齡為56? ±? 16(SD)年,68%為女性,9%在基線時腎功能降低。RA患者腎功能降低的20年累積發(fā)生率高于非RA患者,eGFR <60? mL / min / 1.73? m 2(25%vs 20%; P? =? 0.03),而eGFR? 45? mL / min / 1.73? m 2(9%vs 10%; P? =? 0.8)。基線時存在CVD(HR,1.77; 95%CI,1.14-2.73; P? = 0.01)和紅細胞沉降率升高 RA患者(HR / 10 mm / h增加,1.08; 95%CI,1.00-1.16; P? =? 0.04)與eGFR風險增加 60? mL / min / 1.73? m 2相關。eGFR? 60? mL / min / 1.73? m 2與RA患者CVD發(fā)展風險增加無關(HR,0.99; 95%CI,0.63-1.57; P? =? 0.9),但GFR降低幅度更大(eGFR) 45? mL / min / 1.73? m 2)與CVD風險增加相關(HR,1.93; CI,1.04-3.58; P? =? 0.04)。
限制:通過估計腎功能的方程來定義腎功能降低。我們僅限于從我們的研究結果中得出關聯(lián)。
結論:RA患者隨著時間的推移更容易發(fā)生腎功能降低。CVD和相關因素似乎起作用。腎功能降低的個體中RA的存在可能導致CVD發(fā)展的發(fā)病率增加,其意識可以提供優(yōu)化護理的手段。