關(guān)鍵字：膜增生性腎小球腎炎，激光顯微切割，質(zhì)譜技術(shù)

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簡(jiǎn)介： 單克隆丙種球蛋白病越來(lái)越被認(rèn)為是膜增生性腎小球腎炎（MPGN）的常見(jiàn)原因; 然而，建立這種診斷可能具有挑戰(zhàn)性。我們報(bào)告了一例58歲無(wú)癥狀婦女的病例，她患有蛋白尿，其蛋白排泄量為5,000mg / d，顯微鏡下血尿和正常的腎功能。腎活檢與MPGN損傷模式一致。免疫熒光研究對(duì)于非特異性節(jié)段免疫球蛋白M（IgM）和C3染色呈陽(yáng)性。電子顯微鏡顯示內(nèi)皮下，上皮下和系膜電子致密沉積物。該檢查排除了感染性或自身免疫性疾病，但在血清中檢測(cè)到濃度為0.4mg / dL的IgGκ單克隆蛋白。由于血清單克隆蛋白（IgGκ）與免疫熒光染色模式（非特異性IgM，無(wú)輕鏈限制）之間存在不匹配，因此對(duì)腎活檢組織進(jìn)行激光顯微切割和質(zhì)譜分析。這將沉積物鑒定為單克隆IgGκ，從而導(dǎo)致單克隆丙種球蛋白病相關(guān)MPGN的診斷。我們的案例強(qiáng)調(diào)了尋找MPGN根本原因的重要性，回顧了激光顯微切割 - 質(zhì)譜技術(shù)，并強(qiáng)調(diào)了其作為評(píng)估單克隆丙種球蛋白病相關(guān)腎小球腎炎的病理工具的應(yīng)用。從而導(dǎo)致單克隆丙種球蛋白病相關(guān)MPGN的診斷。我們的案例強(qiáng)調(diào)了尋找MPGN根本原因的重要性，回顧了激光顯微切割 - 質(zhì)譜技術(shù)，并強(qiáng)調(diào)了其作為評(píng)估單克隆丙種球蛋白病相關(guān)腎小球腎炎的病理工具的應(yīng)用。從而導(dǎo)致單克隆丙種球蛋白病相關(guān)MPGN的診斷。我們的案例強(qiáng)調(diào)了尋找MPGN根本原因的重要性，回顧了激光顯微切割 - 質(zhì)譜技術(shù)，并強(qiáng)調(diào)了其作為評(píng)估單克隆丙種球蛋白病相關(guān)腎小球腎炎的病理工具的應(yīng)用。