關(guān)鍵字：家庭，血液透析患者，嚴(yán)重不良事件，質(zhì)量保證

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簡介： 背景：近年來，由于所報告的益處及其出色的安全記錄，人們對家庭血液透析（HD）的興趣重新燃起。然而，當(dāng)患者在沒有監(jiān)督的情況下在家中進行HD時，可能存在不良事件的可能性，包括潛在的災(zāi)難性事件。關(guān)于這一重要議題缺乏文獻(xiàn)資料。
學(xué)習(xí)規(guī)劃：質(zhì)量改進報告。
設(shè)置和參與者：我們介紹了2001年至2012年在加拿大的2個成人家庭高清課程的經(jīng)驗，包括總共190名患者和約500患者年的治療。
質(zhì)量改進計劃：我們回顧性地回顧了我們計劃中發(fā)生的所有危及生命的不良事件，并重新審視了我們的患者培訓(xùn)，再培訓(xùn)和安全監(jiān)測方法。
結(jié)果：我們報告1例死亡和6例可能致命的不良事件，產(chǎn)生0.060事件/ 1,000次透析治療的粗略率。7個事件中有6個涉及嚴(yán)重失血（包括1次放血）; 7個事件中的5個涉及人為錯誤，協(xié)議依從性失效。由于此類事件很少見，因此對具體干預(yù)策略的評估需要更長時間的跟進。
限制：回顧性鑒定病例。沒有采取具體的質(zhì)量改進舉措。
結(jié)論：家庭高清中危及生命的不良事件并不常見; 然而，當(dāng)一個確實發(fā)生時，這應(yīng)該促使審查家庭HD相關(guān)的政策和程序，以使這種療法更安全。