關(guān)鍵字：血清睪酮，不良臨床結(jié)果，透析，與健康有關(guān)的生活質(zhì)量

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簡(jiǎn)介： 背景：將低血清睪酮濃度與血液透析患者的不良臨床結(jié)果聯(lián)系起來的研究相對(duì)較少。我們調(diào)查了睪酮在男性加拿大血液透析患者的不良后果和生活質(zhì)量中的作用。
學(xué)習(xí)規(guī)劃：一項(xiàng)前瞻性設(shè)計(jì)的多中心觀察研究，使用來自加拿大腎病隊(duì)列研究（CKDCS）的數(shù)據(jù)。
設(shè)置和參與者：自2005年2月14日起，在3個(gè)服務(wù)于種族多樣化人群的加拿大中心開展血液透析治療的男性患者進(jìn)行了研究（N = 623）。
預(yù)估：血清睪酮水平使用國際男科學(xué)會(huì)，國際老年男性研究協(xié)會(huì)和歐洲泌尿?qū)W協(xié)會(huì)截止值（低，<231 ng / dL;臨界，231-346 ng / dL;正常，> 346 ng /分升）。
結(jié)果：全因死亡率，致命和非致命性心血管（CV）事件以及健康效用指數(shù)（HUI） - 評(píng)估與健康相關(guān)的生活質(zhì)量。
測(cè)量：參與者完成了有關(guān)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和病史的結(jié)構(gòu)化訪談和HUI問卷（第3版）。將常規(guī)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試結(jié)果記錄到研究數(shù)據(jù)庫中，并在基線血液透析會(huì)話開始后3個(gè)月內(nèi)測(cè)量血清睪酮。
結(jié)果：在中位隨訪20（范圍，1-81）個(gè)月期間，166（27％）死亡，98（20％）有CV事件。平均血清睪酮水平為234.1±146.1（SD）ng / dL。較高的血清睪酮水平與未調(diào)整的死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低相關(guān)（HR / 10-ng / dL增加，0.58; 95％CI，0.37-0.90）。在調(diào)整后的分析中，血清睪酮水平較低，全因死亡率較高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.001）。較高水平的對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換睪酮與顯著較高的HUI評(píng)分相關(guān)（P表示趨勢(shì)<0.001），低水平的血清睪酮與較低的HUI評(píng)分顯著相關(guān)（P表示趨勢(shì)<0.001）。雖然血清睪酮水平低的參與者的CV事件未經(jīng)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)存在顯著趨勢(shì)（P <0.001），調(diào)整年齡后，風(fēng)險(xiǎn)不再顯著。作為連續(xù)變量，與年齡和血清睪酮水平?jīng)]有顯著的相互作用（P = 0.07）。
限制：短期隨訪和血清睪酮一次測(cè)量。
結(jié)論：低血清睪酮濃度可能是男性血液透析患者不良后果和生活質(zhì)量差的可改變風(fēng)險(xiǎn)因素。該假設(shè)應(yīng)在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中進(jìn)行檢驗(yàn)。