關(guān)鍵字：動(dòng)靜脈瘺（AVF），紐扣針刺，插管，血液透析通路，感染，通暢

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簡(jiǎn)介： 背景：我們以前已經(jīng)證明扣眼針刺與血腫減少有關(guān)，并假定扣眼針刺可以增加動(dòng)靜脈瘺（AVF）的長(zhǎng)期存活率。這項(xiàng)研究的目的是評(píng)估扣眼與標(biāo)準(zhǔn)針刺的AVF存活率和并發(fā)癥。
學(xué)習(xí)規(guī)劃：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的長(zhǎng)期隨訪，其中參與者被隨機(jī)分配到標(biāo)準(zhǔn)或紐扣針刺，并隨后進(jìn)行直至AVF被放棄或研究結(jié)束日期。
設(shè)置和參與者：140名阿爾伯塔省卡爾加里的長(zhǎng)期血液透析患者。
介入：扣眼針刺，中位暴露時(shí)間為13.2（IQR，7.8-19.4）個(gè)月。
結(jié)果和測(cè)量：對(duì)患者進(jìn)行前瞻性隨訪，以獲得研究結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)和紐扣針刺的中位隨訪時(shí)間分別為17.2（IQR，11.9-37.8）和19.2（IQR，12.5-41.0）個(gè)月（P = 0.2）。主要結(jié)果是月中訪問存活率。其他結(jié)果包括輔助和無輔助通暢率，手術(shù)和放射干預(yù)的比率，以及扣眼的放棄時(shí)間（月）。
結(jié)果：基線特征相似。主要結(jié)果，中位隨訪存活率在兩組中相似：標(biāo)準(zhǔn)針扣眼扣16.0（IQR，10.6-29.3）和18.4（IQR，10.9-32.7）個(gè)月（P = 0.2）。標(biāo)準(zhǔn)和紐扣針刺分別有7例（10.1％）和6例（8.6％）血栓形成（P = 0.6）。技術(shù)之間的中位瘺發(fā)生率相似（P = 0.2與意向治療分析）。大多數(shù)患者（70個(gè)中的46個(gè)）放棄了針孔針刺，中位數(shù)為11.3（IQR，4.8-18.2）個(gè)月。紐扣針刺第一次感染的中位時(shí)間為11.1（IQR，4.9-30.0）個(gè)月。標(biāo)準(zhǔn)針刺AVF沒有感染。
限制：調(diào)查結(jié)果僅限于多名血液透析護(hù)士針刺的患者，不適用于自我需要者。
結(jié)論：帶紐扣針刺的AVF沒有提高生存率。在推廣紐扣針刺時(shí)，應(yīng)注意缺乏生存益處和較高的感染風(fēng)險(xiǎn)。