關(guān)鍵字：長期透析，患者，抑郁，死亡，系統(tǒng)評價

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簡介： 背景：我們的目的是系統(tǒng)地審查和分析長期透析治療腎衰竭成人抑郁和死亡風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。
學(xué)習(xí)規(guī)劃：觀察性研究的系統(tǒng)評價和薈萃分析。
環(huán)境與人口：接受長期透析的患者。
研究的選擇標(biāo)準(zhǔn)：在搜索MEDLINE，EMBASE和PsycINFO時，我們確定了研究抑郁癥（抑郁癥狀或臨床診斷）與死亡率之間關(guān)系的研究。
預(yù)報器：抑郁狀態(tài)由醫(yī)生診斷或自我報告的量表決定。
成果：匯總調(diào)整后的HR和OR降低對全因死亡率的影響。
結(jié)果：納入研究顯示，抑郁癥與死亡率之間存在顯著相關(guān)性，其中包括6項研究中的5項，參與者超過6,000人。抑郁癥狀和死亡率（; 95％CI，1.35-1.69 HR，1.51存在之間建立了一種顯著鏈路我2? =? 根據(jù)12個研究報道使用的抑郁量表抑郁癥狀（N 40％） =? 21055，平均年齡57。6年）。在調(diào)整潛在的發(fā)表偏倚后，抑郁癥狀的存在仍然是死亡率的重要預(yù)測因子（HR，1.45; 95％CI，1.27-1.65）。此外，結(jié)合6項研究報告抑郁評分的每單位變化（n? =? 7,857）導(dǎo)致顯著影響（評分的每單位變化HR，1.04; 95％CI，1.01-1.06;我2? =? 74％）。
限制：僅通過醫(yī)學(xué)圖表或單一的自我報告評估記錄抑郁或抑郁癥狀。由于測量方法，設(shè)計和分析的差異，納入的研究是異質(zhì)的。
結(jié)論：在透析患者的抑郁癥狀報告中存在相當(dāng)大的研究間異質(zhì)性，這可能是由于測量抑郁癥狀的方式的高度可變性引起的。然而，抑郁癥狀對透析患者生存的總體顯著獨立影響值得研究這種關(guān)系的潛在機制以及干預(yù)措施改善抑郁癥結(jié)果的潛在益處。