關(guān)鍵字：肥胖，減肥，手術(shù)，腎小球?yàn)V過率，腎小球高濾過，蛋白飲食，腎，腎功能，減重

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簡(jiǎn)介： 背景：腎小球?yàn)V過率（GFR）中肥胖相關(guān)的升高是常見的并且可能在腎病的發(fā)展中起作用，因此識(shí)別潛在的機(jī)制是重要的。因此，我們研究了降低膳食蛋白質(zhì)攝入量（已知調(diào)節(jié)GFR）是否解釋了減肥手術(shù)引起的體重減輕后GFR降低的原因。
設(shè)置和參與者：從印第安納州印第安納波利斯的減肥手術(shù)中心招募了8名腎功能正常的嚴(yán)重肥胖患者。所有參與者在減肥手術(shù)最少20公斤體重減輕之前和之后進(jìn)行固定蛋白質(zhì)（50-g / d）飲食1周，并由營(yíng)養(yǎng)師密切跟進(jìn)。
預(yù)報(bào)器：與減肥手術(shù)前相比，低劑量蛋白飲食與低蛋白飲食相比。
結(jié)果：使用重復(fù)測(cè)量分析測(cè)量的GFR用于估計(jì)飲食和手術(shù)的獨(dú)立影響。
測(cè)量：使用血漿碘海醇清除率測(cè)量GFR 。
結(jié)果：在第一次手術(shù)前訪視和第一次術(shù)后訪視之間，中位數(shù)為32.9（范圍，19.5-54.4）kg。飲食評(píng)估和尿中的尿素排泄證實(shí)，患者一般堅(jiān)持學(xué)習(xí)飲食。與手術(shù)后相比，ad lib飲食中的GFR顯著更高（GFR中位數(shù)分別為144（范圍，114-178）和107（范圍，85-147）mL / min; P = 0.01）。雖然減肥手術(shù)（-26 mL / min; P = 0.005）和飲食鈉攝入量（每100 mg膳食鈉+7.5 mL / min ; P = 0.001）均影響GFR，但低蛋白飲食卻沒有（P = 0.7）。???????????
限制：樣本量??；大多是白人女性；可能缺乏普遍性。
結(jié)論：減肥手術(shù)后觀察到的GFR降低至少部分地通過手術(shù)和/或飲食鈉攝入的影響來解釋，而不是通過低膳食蛋白質(zhì)消耗來解釋。