狼瘡性腎炎管理中的十大常見錯誤(英文)
發(fā)布時間:2018-12-03 13:41:06 瀏覽量: 651
關鍵字:狼瘡性腎炎,管理,錯誤,治療
簡介: 對狼瘡性腎炎患者的管理可能是復雜且具有挑戰(zhàn)性的。我們認為對狼瘡有一些廣泛存在的誤解,不幸的是,這些誤導了許多患者的治療。幾乎沒有證據(jù)支持靜脈脈沖 環(huán)磷酰胺是治療狼瘡性腎炎的最佳方法。雖然看重其免疫抑制劑的使用,太少的關注是支付給適當?shù)膭┝亢童煶烫瞧べ|(zhì)激素和伴隨治療與抗瘧疾藥。許多臨床醫(yī)生反復進行腎臟活組織檢查當這些活檢可能是高風險而不影響治療。很少強調(diào)或意識到不依從治療,這是一種未被充分認識的治療抵抗原因。分辨率蛋白尿和血尿可能需要很長的時間,和免疫治療基礎上不應該加劇小便單獨的沉淀物。此外,必須在狼瘡腎炎類和腎損傷持續(xù)時間的背景下考慮免疫抑制的強度。最后,臨床醫(yī)生意識到懷孕的風險面對活躍的狼瘡,但假設他們的患者也意識到這一點,并忘記與他們討論這個問題。憑借50多年來管理患有狼瘡的兒童和成人的經(jīng)驗,我們提供了對狼瘡管理中反復出現(xiàn)的錯誤的印象,重點是治療狼瘡性腎炎。