長期透析患者卒中風(fēng)險(xiǎn)與一般人群相比(英文)
發(fā)布時(shí)間:2018-12-03 13:53:28 瀏覽量: 673
關(guān)鍵字:血液透析,腦血管疾病,終末期腎病,ESRD,出血性中風(fēng),缺血性中風(fēng),腹膜透析,腎臟替代療法,RRT
簡介: 背景:接受維持性透析的患者卒中風(fēng)險(xiǎn)增加。
學(xué)習(xí)規(guī)劃:我們進(jìn)行了一項(xiàng)全國性的回顧性隊(duì)列研究,以確定與臺(tái)灣參考組相比,血液透析(HD)和腹膜透析(PD)患者的缺血性卒中和出血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
設(shè)置和參與者:從1998 - 2009年的國家健康保險(xiǎn)研究數(shù)據(jù)庫中檢索了74,192名HD患者,5,974名PD患者和669,773名年齡超過18歲但無卒中或癌癥史的非透析患者的數(shù)據(jù)。
預(yù)測因子:患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué),共患病癥。
結(jié)果:中風(fēng)的首次住院治療,定義為使用國際疾病分類,第九版,臨床修改代碼在出院時(shí)(原發(fā)性或4例繼發(fā)性卒中中的1例)診斷為缺血性或出血性卒中。
結(jié)果:與年齡和性別匹配的參考隊(duì)列(42.4和13.0)相比,HD和PD患者住院缺血性卒中(102.6和100.1 / 10,000人年)和出血性卒中(74.7和59.4 / 10,000人年)的發(fā)生率更高。 / 10,000人年,分別)。除HD和PD治療外,老年,男性,糖尿病和高血壓被發(fā)現(xiàn)是缺血性和出血性中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。使用HD組作為對照組,我們發(fā)現(xiàn)PD患者出血性卒中風(fēng)險(xiǎn)較低(HR,0.75; 95%CI,0.58-0.96),PD與HD之間缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)無顯著差異調(diào)整所有潛在混雜因素和競爭死亡風(fēng)險(xiǎn)后的患者,并與傾向評(píng)分相匹配。
限制:這是一項(xiàng)回顧性研究,并沒有一些重要的變量。
結(jié)論:接受透析的患者卒中風(fēng)險(xiǎn)較高。接受PD的患者發(fā)生出血性中風(fēng)的可能性低于接受HD治療的患者。在進(jìn)行透析治療時(shí),必須全面控制高血壓和糖尿病。