關(guān)鍵字：APOL1多態(tài)性，非洲血統(tǒng)，局灶性節(jié)段性腎小球硬化，F(xiàn)SGS，腎移植，活體捐贈(zèng)者，單卵雙胞胎，腎病

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簡(jiǎn)介： 我們報(bào)告了移植功能逐漸喪失的事件，并最終導(dǎo)致移植失敗，涉及生活相關(guān)的腎移植，涉及非洲裔加勒比血統(tǒng)的同卵雙胞胎兄弟，他們是APOL1基因編碼載脂蛋白LI的G1和G2腎病危險(xiǎn)等位基因的雜合子。 。一名患有不明原因的終末期腎病的21歲男子從他的兄弟那里接受了腎臟，他通過(guò)微衛(wèi)星分析被證實(shí)為單卵雙胞胎。移植后30個(gè)月，患者出現(xiàn)蛋白尿，估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率下降; 移植物的活組織檢查顯示典型的局灶性節(jié)段性腎小球硬化病變。他接受了類固醇治療，但5年后又進(jìn)展為腎功能衰竭。孿生兄弟在移植時(shí)腎功能正常，無(wú)蛋白尿; 然而，7年后，他發(fā)現(xiàn)估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率（40mL / min / 1.73m（2））和蛋白尿（蛋白質(zhì)排泄量為2.5g / d）有所下降。APOL1基因分型顯示供體和受體均為G1和G2等位基因的雜合子。該病例與同卵雙胞胎中腎移植的預(yù)期過(guò)程形成鮮明對(duì)比，并暗示APOL1多態(tài)性在供體和受體中均有作用。