關(guān)鍵字：治療抵抗性高血壓，抗高血壓藥物，晚期腎臟疾病，高血壓，腎臟疾病，腎臟疾病危險因素，腎功能衰竭，不受控制的血壓

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簡介： 背景：研究表明，治療抵抗性高血壓是常見的，并且在美國成年人中流行率增加。雖然高血壓是終末期腎?。‥SRD）的危險因素，但很少有數(shù)據(jù)可用于治療抵抗性高血壓與ESRD風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。
設(shè)置和參與者：我們分析了來自9,974個REGARDS（中風(fēng)的地理和種族差異的原因）的數(shù)據(jù)。研究參與者在基線時接受了沒有ESRD的高血壓治療。
預(yù)估：治療抵抗性高血壓定義為不受控制的血壓（BP），同時使用3種抗高血壓藥物類別，包括利尿劑或使用4種或更多種抗高血壓藥物類別，包括利尿劑，不論血壓如何。
結(jié)果：事件ESRD通過REGARDS研究參與者與美國腎臟數(shù)據(jù)系統(tǒng)的聯(lián)系來確定。
測量：在基線家庭內(nèi)研究訪視期間，BP測量兩次，并且通過藥瓶檢查確定采取的抗高血壓藥物類別。
結(jié)果：在中位隨訪6。4年期間，發(fā)生了152例ESRD事件（110例ESRD病例，其中2,147例治療抵抗性高血壓，42例ESRD病例，7,827例未治療抵抗性高血壓）。有和沒有治療抵抗性高血壓的高血壓參與者每1000人年的ESRD發(fā)生率分別為8.86（95％CI，7.35-10.68）和0.88（95％CI，0.65-1.19）。在多變量調(diào)整后，ESRD比較高血壓參與者與未治療抵抗性高血壓患者的HR為6.32（95％CI，4.30-9.30）。在隨訪期間發(fā)生ESRD事件的參與者中，72％在基線時具有治療抵抗性高血壓。
限制：BP，估計腎小球?yàn)V過率和白蛋白尿一次評估。
結(jié)論：患有治療抵抗性高血壓的個體患ESRD的風(fēng)險增加。治療耐藥性高血壓需要適當(dāng)?shù)呐R床管理策略，以保持這一高危人群的腎功能。