關(guān)鍵字：3%氯化鈉，方案，治療，低鈉血癥性腦病

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簡(jiǎn)介： 背景：3％氯化鈉溶液是低鈉血癥性腦病的可接受治療方法，但缺乏使用基于證據(jù)的指南。
設(shè)置和參與者：成人患者出現(xiàn)在大學(xué)醫(yī)院急診科，患有低鈉性腦病，定義為血清鈉水平<130 mEq / L，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為顱內(nèi)壓升高而無其他明顯原因，并連續(xù)輸注500 mL 3％氯化鈉治療通過外周靜脈超過6小時(shí)的溶液。
預(yù)測(cè)因子：低鈉性腦病定義為血清鈉水平<130 mEq / L，伴有顱內(nèi)壓增高的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，沒有其他明顯原因。
結(jié)果：48小時(shí)內(nèi)血清鈉水平的變化，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的改善，以及治療后6個(gè)月隨訪期間大腦脫髓鞘，永久性神經(jīng)損傷或死亡的臨床證據(jù)。
結(jié)果：64例患者共發(fā)生71次低鈉血癥性腦病。86％的個(gè)體存在共病癥?；€平均血清鈉水平為114.1±0.8（SEM）mEq / L，并在開始后3,12,24和48小時(shí)增加至117.9±1.3,121.2±1.2,123.9±1.0和128.3±0.8 mEq / L分別用3％氯化鈉溶液處理。在71例（97％）發(fā)作中69例中，治療數(shù)小時(shí)內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯改善。共有12人死亡，所有這些都是在解決低鈉性腦病后發(fā)生的并且與合并癥有關(guān)，其中75％的死亡與膿毒癥有關(guān)。在6個(gè)月的隨訪期間，沒有患者出現(xiàn)與腦脫髓鞘一致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
限制：缺乏對(duì)照組和后續(xù)神經(jīng)影像學(xué)研究。案件數(shù)量太少，無法對(duì)本議定書的安全性進(jìn)行明確評(píng)估。
結(jié)論：在本病例系列中，3％氯化鈉溶液可有效逆轉(zhuǎn)急診科低鈉性腦病的癥狀，而不會(huì)在長(zhǎng)期隨訪中產(chǎn)生與腦脫髓鞘相關(guān)的神經(jīng)損傷。