關(guān)鍵字：運(yùn)動訓(xùn)練，CKD患者，GFR，血管健康，心肺健康，對照試驗(yàn)

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簡介： 背景
對于非透析依賴性慢性腎病患者，運(yùn)動能力可以預(yù)測全因死亡率和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。該試點(diǎn)研究檢測了中等強(qiáng)度運(yùn)動訓(xùn)練對進(jìn)展性慢性腎病3~4期患者腎功能和心血管風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)的影響。
設(shè)置和參與者：20名患者（年齡18-80歲; 17名男性）隨機(jī)分配到康復(fù)治療（n =? 10）。參與者如果年滿18歲或以上，并且有證據(jù)表明基于肌酐的估計(jì)腎小球?yàn)V過率下降率（eGFR） =? 10）或常規(guī)治療（n? = CR）≥ 2.9 毫升/分鐘/ 1.73m 米???? 2每年進(jìn)行12個月的預(yù)干預(yù)。如果患者的病情不穩(wěn)定或最近開始定期運(yùn)動，則排除患者。
介入：康復(fù)組在12個月內(nèi)接受了抵抗和有氧訓(xùn)練（每周3天）。常規(guī)護(hù)理組接受標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。
成果：通過比較 eGFR cr（mL / min / 1.73? m 2平均變化率來評估腎功能 0,6和12個月評估 o 2 峰值）和腰圍。每個月）從12個月的預(yù)干預(yù)期到12個月的干預(yù)期。脈搏波速度（PWV），峰值氧攝取量（V
測量：eGFR使用肌酐，胱抑素C（eGFR cys）和兩種值的組合（eGFR cr-cys） eGFR 。
結(jié)果：18名參與者（康復(fù)，8名;常規(guī)護(hù)理，10名）完成了研究。在康復(fù)和常規(guī)護(hù)理組之間觀察到eGFR cr變化率的顯著平均差異（+7.8? ±? 3.0 [95％CI，1.1-13.5] mL / min / 1.73? m 2 /年; P? =? 0.02），康復(fù)組表現(xiàn)出下降緩慢。在研究干預(yù)12個月時，絕對eGFR cr，eGFR cr-cys或eGFR cys之間沒有顯著的組間平均差異。PWV中存在顯著的組間平均差異（-2.30 [95％CI，-3.02至-1.59] m / s），腰圍（-7.1? ±? 12.8 [95％CI，-12.4至-3.2] cm），以及Vo 2peak（5.7 [95％CI，1.34-10.10] mL / kg / min）。在12個月時，eGFR cr的變化與PWV（r? =? -0.5; P? =? 0.04）呈負(fù)相關(guān)。
限制：樣本量小，腎功能的主要和次要措施之間不一致。
結(jié)論：1年運(yùn)動干預(yù)對腎臟疾病進(jìn)展的影響尚無定論?？赡苄枰M(jìn)行更長時間隨訪的大型研究。