關(guān)鍵字：酮酸補(bǔ)充劑，CKD，治療

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簡(jiǎn)介： 必需氨基酸（EAA）的酮酸（KA）類似物為晚期慢性腎?。–KD）患者提供了幾種潛在的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)镵As缺乏與氨基酸的α碳結(jié)合的氨基，所以它們可以轉(zhuǎn)化為它們各自的氨基酸而不提供額外的氮。已經(jīng)確定的是0.3至0.4的飲食 每天每千克含有KAs和EAA的蛋白質(zhì)減少了潛在毒性代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生，以及鉀，磷和可能的鈉的負(fù)擔(dān)，同時(shí)仍然提供鈣。這些補(bǔ)充KA / EAA的極低蛋白質(zhì)飲食（VLPD）可以保持良好的營(yíng)養(yǎng)，但尚未建立適當(dāng)劑量的KA / EAA補(bǔ)充劑。因此，顯然需要進(jìn)行KA / EAA劑量反應(yīng)研究以獲得良好的營(yíng)養(yǎng)。同樣，需要重新檢查KA / EAA補(bǔ)充劑的組成; 例如，一些KA / EAA制劑既不含EAA苯丙氨酸也不含其類似物。關(guān)于何時(shí)開(kāi)始補(bǔ)充KA / EAA的VLPD治療的適應(yīng)癥目前尚不清楚。有證據(jù)表明，這些飲食可以延緩維持性透析治療的需要，但是否慢慢降低CKD患者腎小球?yàn)V過(guò)率的流失尚不明確，特別是在這個(gè)血壓控制較強(qiáng)的時(shí)代和使用血管緊張素/醛固酮阻滯。一些臨床醫(yī)生為CKD患者或維持性透析治療的患者開(kāi)具KA / EAA補(bǔ)充劑，但其飲食中蛋白質(zhì)水平遠(yuǎn)高于已研究這些補(bǔ)充劑的VLPD。需要更多的研究來(lái)檢驗(yàn)具有更高蛋白質(zhì)攝入量的KA / EAA補(bǔ)充劑的有效性。但是飲食中的蛋白質(zhì)水平比已經(jīng)研究過(guò)這些補(bǔ)充劑的VLPD高得多。需要更多的研究來(lái)檢驗(yàn)具有更高蛋白質(zhì)攝入量的KA / EAA補(bǔ)充劑的有效性。但是飲食中的蛋白質(zhì)水平比已經(jīng)研究過(guò)這些補(bǔ)充劑的VLPD高得多。需要更多的研究來(lái)檢驗(yàn)具有更高蛋白質(zhì)攝入量的KA / EAA補(bǔ)充劑的有效性。