關(guān)鍵字：中國成人，微小病變，腎病活檢，長期，療效分析

---

簡介： 背景：微小病變腎病是成人原發(fā)性腎病綜合征的常見原因。然而，關(guān)于其臨床過程，對治療的反應(yīng)和長期結(jié)果的研究很少。
設(shè)置和參與者：自1984年至2004年在大學(xué)醫(yī)院接受治療的340名腎病綜合征患者和經(jīng)活檢證實為微小病變的腎病患者。
因素：治療反應(yīng)組：原發(fā)性類固醇耐藥，頻繁復(fù)發(fā)（1年內(nèi)≥4次復(fù)發(fā)），罕見復(fù)發(fā)（≥1復(fù)發(fā)但不復(fù)發(fā)），無復(fù)發(fā)（參考組）; 疾病模式。
結(jié)果：診斷后的醫(yī)療問題; 病人生存; 腎存活。
結(jié)果：中位緩解時間為10周（IQR，8-12）周; 179例（52.6％）無復(fù)發(fā)，42例（12.4％）復(fù)發(fā)罕見，86例（25.3％）頻繁復(fù)發(fā)或類固醇依賴，33例（9.7％）有原發(fā)性類固醇耐藥。中位隨訪 174.7（IQR，119.7-235.0）個月后，32名患者出現(xiàn)終末期腎病，62 名患者死亡（25 名患者在進(jìn)展為終末期腎病后）。Cox回歸分析顯示年齡和治療反應(yīng)組是患者生存的獨立預(yù)測因子。與無復(fù)發(fā)組相比，不常復(fù)發(fā)組的患者存活率顯著提高（調(diào)整HR，0.19; 95％CI，0.08-0.44;P 限制：回顧性研究。
結(jié)論：大部分具有微小變化性腎病的成年患者在最初呈現(xiàn)后超過10年仍然具有疾病發(fā)作，并且診斷后的醫(yī)學(xué)問題是常見的。