關(guān)鍵字：吞噬性淋巴組織細(xì)胞增生癥，患者，急性腎損傷
簡介： 在噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥（HLH）中的急性腎損傷（AKI）很難表征。本研究旨在描述該人群中與AKI相關(guān)的發(fā)病率，臨床和生物學(xué)特征以及結(jié)果。案例系列。從2007年2月到2013年1月，患有繼發(fā)性HLH的患者入住單個中心。研究中包括95名患者。腎功能恢復(fù)，6個月死亡率，以及潛在疾病的完全緩解。AKI是根據(jù)KDIGO 2012指南定義的。腎功能的恢復(fù)被定義為血清肌酐水平的改善，返回基線血清肌酐水平為±26.5μmol/ L. HLH與73例惡性腫瘤（77％），21例傳染?。?2％）和9例（10％）患者的自身免疫性疾病有關(guān)，10例（11％）患者多因素。原因尚未確定2例（2％）患者。HLH期間AKI的發(fā)生率很高（62％），并且59％的AKI人群需要腎臟替代治療。AKI的主要原因是急性腎小管壞死（49％），低灌注（46％），腫瘤溶解綜合征（29％）或HLH相關(guān)性腎小球?。?7％）。在6個月時，32％的AKI患者患有慢性腎病。通過多變量分析，兩個因素獨立地與6個月死亡率相關(guān)：AKI分期≥2（OR，2.61; 95％CI，1.08-6.29; P = 0.03）和潛在的血液惡性腫瘤（OR，3.1; 95％CI，1.05） -9.14; P = 0.04）。在血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者中，AKI與6個月完全緩解相關(guān)（非AKI，25％; AKI患者，5％; P = 0.05）?；仡櫺匝芯?，缺乏組織學(xué)數(shù)據(jù)。HLH患者的AKI頻繁發(fā)生，對緩解和生存有不利影響。早期強化治療，包括依托泊苷的給藥，腎毒性藥物戒斷，腫瘤溶解綜合征的預(yù)防或積極的支持治療，可能會改善腎功能和生存。
