關(guān)鍵字：APOL1基因型，HIV婦女，腎小球，腎小管損傷

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簡介： 背景：APOL1基因型與非裔美國人的晚期腎病有關(guān)，但其致病機(jī)制尚不清楚。在這里，評(píng)估了APOL1基因型與腎小球和腎小管損傷和腎功能下降的尿液生物標(biāo)志物的關(guān)聯(lián)。
研究設(shè)計(jì)：觀察性研究。
地點(diǎn)和參與者：431名人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的非洲裔美國婦女參加了婦女的機(jī)構(gòu)間艾滋病毒研究（WIHS）。
預(yù)測因子：APOL1基因型。
結(jié)果：白蛋白 - 肌酐比（ACR），4種腎小管損傷生物標(biāo)志物（白細(xì)胞介素18 [IL-18]，腎損傷分子1 [KIM-1]，中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白[NGAL]和α1-微球蛋白[A1M]）和使用CKD-EPI胱抑素C方程估計(jì)的腎功能。
測量：參與者對(duì)APOL1單核苷酸多態(tài)性rs73885319（G1等位基因）和rs71785313（G2等位基因）進(jìn)行基因分型。使用1999-2000的儲(chǔ)存樣品測量尿液生物標(biāo)志物。使用在基線和4年和8年隨訪時(shí)收集的血清測量半胱氨酸蛋白酶抑制劑C.
結(jié)果：在基線時(shí)，具有2個(gè)APOL1風(fēng)險(xiǎn)等位基因的47名女性中的ACR高于384名具有0/1風(fēng)險(xiǎn)等位基因的女性（中位數(shù)，24對(duì)11mg / g; P <0.001）。與0/1風(fēng)險(xiǎn)等位基因的女性相比，具有2個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等位基因的女性ACR高出104％（95％CI，29-223mg / g），ACR風(fēng)險(xiǎn)高出2倍> 30（95％CI，1.17-3.44）多變量調(diào)整后的mg / g。APOL1基因型與尿液IL-18：Cr比率，KIM-1：Cr比率和NGAL：Cr比率（估計(jì)值為-5％[95％CI，-24％至18％]，-20％[95]幾乎沒有關(guān)聯(lián)。調(diào)整％CI，-36％至-1％，10％[95％CI，-26％至64％]或可檢測尿A1M（患病率，1.13; 95％CI，0.65-1.97）分析。與具有0/1等位基因的女性相比，具有2個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等位基因的女性具有更快的eGFR下降，每年1.2（95％CI，0.2至2.2）mL / min / 1.73m（2），以及1.7和3。
限制：結(jié)果可能不適用于男性。
結(jié)論：在HIV感染的非裔美國女性中，APOL1相關(guān)的腎損傷似乎定位于腎小球，而不是腎小管。