關(guān)鍵字：危重，成人急性腎損傷，透析，發(fā)病率

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簡介： 背景：需要透析的急性腎損傷（AKI）在重癥患者中很常見，但對這種情況的發(fā)病率和結(jié)果隨時間推移的趨勢知之甚少。
背景和參與者：1996年至2010年，所有成年患者入住加拿大安大略省的重癥監(jiān)護病房。
預(yù)測者：年齡和年齡（1996-2000,2001-2005和2006-2010）的隊列進(jìn)入。
結(jié)果：死亡率和透析依賴性，分別在AKI透析治療開始后90天和365天進(jìn)行評估。
測量：評估需要透析的AKI的年發(fā)病率，并根據(jù)時間表征患有這種疾病的患者。使用Cox比例風(fēng)險（對于死亡時間）和邏輯回歸（對于透析依賴性）評估時代與感興趣結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)，并調(diào)整相關(guān)的人口統(tǒng)計學(xué)和臨床變量。
結(jié)果：重癥患者的透析需要AKI的年發(fā)病率從1996年的0.8％上升到2010年的3.0％（趨勢P <0.001）。90天死亡率從1996年的50％下降到2000年的2006年到2010年的45％（調(diào)整后的HR，0.83 [95％CI，0.79-0.87]與1996-2000相比）。與1996年至2000年（27.2％）相比，2006年至2010年存活患者在90天時的透析依賴程度略低（25。2％），但在調(diào)整混雜因素后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（調(diào)整OR，0.91; 95％CI， 0.80-1.03）。
局限性：在不同時期，透析患者可能已經(jīng)發(fā)生變化的因素導(dǎo)致無法測量的混淆 - 需要AKI; 數(shù)據(jù)集不允許對結(jié)果進(jìn)行機械解釋; 出院后無法進(jìn)行實驗室檢查。
結(jié)論：危重病人的透析需要AKI的發(fā)病率在1996年至2010年期間增加了近4倍。這伴隨著死亡率的顯著下降，但長期透析依賴的風(fēng)險繼續(xù)影響到少數(shù)人幸存的患者，隨著時間的推移沒有明顯的改善跡象。