關(guān)鍵字：維持性血液透析，透析液，內(nèi)毒素水平，死亡率，全國

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簡介： 背景：透析液水的質(zhì)量可能在血液透析患者的預(yù)后中發(fā)揮重要作用。盡管各國的透析液靶向內(nèi)毒素水平各不相同，但缺乏這些水平對血液透析患者死亡率的貢獻的證據(jù)。
研究設(shè)計：回顧性隊列研究使用日本腎臟數(shù)據(jù)登記處的數(shù)據(jù)，這是一項全國性的年度調(diào)查。
背景和參與者：截至2006年底，130,781名接受每周三次中心血液透析超過6個月的患者入選日本2,746家醫(yī)院。2007年，沒有患者改變設(shè)施或治療方式。
預(yù)測：2006年各工廠報告的透析液中內(nèi)毒素水平最高。患者按設(shè)施內(nèi)毒素水平分為以下組：<0.001,0.001 <0.01,0.01至<0.05,0.05至<0.1，≥0.1EU/毫升。年齡，性別，透析年齡，糖尿病作為終末期腎病的主要原因，Kt / V，標(biāo)準(zhǔn)化蛋白質(zhì)分解代謝率，透析持續(xù)時間，血清白蛋白和血紅蛋白被測量為潛在的混雜因素。
結(jié)果：全因死亡率，移植檢查; 退出透析治療; 或結(jié)束后續(xù)行動。
結(jié)果：在130,781名血液透析患者中，91.2％的患者的設(shè)施內(nèi)毒素水平低于日本透析液設(shè)定的極限（<0.05EU / mL）。在1年的隨訪期間，8,978例（6.9％）患者死于所有原因。1年內(nèi)全因死亡率在≥0.1-EU / mL類別中最高（88.0例死亡/ 1,000人年）。與<0.001-EU / mL組相比，≥0.1-EU / mL組患者的全因死亡風(fēng)險增加28％（95％CI，10％-48％）。
限制：透析液中的內(nèi)毒素水平報告為分類數(shù)據(jù)。沒有關(guān)于透析液中內(nèi)毒素水平隨時間變化的信息。
結(jié)論：透析液中較高的設(shè)施內(nèi)毒素水平可能與血液透析患者全因死亡風(fēng)險增加有關(guān)。糾正這種可修改的設(shè)施水管理實踐可能會改善血液透析患者的結(jié)果。