關(guān)鍵字：酸堿和電解質(zhì)，教學(xué)案例，負(fù)離子，患者

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簡(jiǎn)介： 當(dāng)陰離子間隙計(jì)算產(chǎn)生非常小的或負(fù)的數(shù)值時(shí)，必須尋求解釋。必須考慮零星的（不可再現(xiàn)的）測(cè)量誤差和系統(tǒng)的（可再現(xiàn)的）實(shí)驗(yàn)室誤差。如果排除了誤差，則存在兩種普遍的可能性。真正的陰離子間隙減小可以通過(guò)降低未測(cè)量的陰離子(如白蛋白)的濃度或增加未測(cè)量的陽(yáng)離子(如鎂、鈣或鋰)的濃度來(lái)產(chǎn)生。本教學(xué)案例描述一例阿司匹林(水楊酸鹽)中毒患者，其陰離子間隙顯著減少(247mEq/L)。討論系統(tǒng)地回顧了這種可能性，并為這種不尋常的實(shí)驗(yàn)結(jié)果提供了解釋。