教育程度對(duì)中重度CKD患者健康結(jié)果的影響(英文)
發(fā)布時(shí)間:2018-12-19 17:23:50 瀏覽量: 457
關(guān)鍵字:教育程度,中重度CKD患者,健康,影響
簡(jiǎn)介: 背景:教育程度和死亡率之間的反向關(guān)聯(lián)已經(jīng)確立,但其與慢性腎病(CKD)人群中血管事件和腎臟進(jìn)展的相關(guān)性尚不清楚。本研究旨在確定最高教育程度與血管事件風(fēng)險(xiǎn),原因特異性死亡率和CKD進(jìn)展之間的關(guān)聯(lián)。
學(xué)習(xí)規(guī)劃:一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的心臟和腎臟保護(hù)研究(SHARP)參與者的前瞻性流行病學(xué)分析。
設(shè)置和參與者:在歐洲,北美,亞洲,澳大利亞和新西蘭招募了9,270名患有中度至重度CKD的成人(6,245名未接受基線透析)并且沒(méi)有心肌梗塞或冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建史。
預(yù)估:在學(xué)習(xí)入學(xué)時(shí)測(cè)量的最高教育程度,使用6個(gè)級(jí)別,從“無(wú)正規(guī)教育”到“高等教育”。
結(jié)果:任何血管事件(任何致命或非致命的心臟,腦血管或外周血管事件),原因特異性死亡率和中位隨訪4。9年的CKD進(jìn)展。
結(jié)果:隨著教育水平的降低,血管風(fēng)險(xiǎn)增加有顯著趨勢(shì)(P <0.001)。與接受過(guò)高等教育的學(xué)員相比,沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)教育的參與者血管事件風(fēng)險(xiǎn)高出46%(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)[RR],1.46; 95%CI,1.14-1.86)。教育水平的死亡率趨勢(shì)也很顯著(P <0.001):與沒(méi)有受過(guò)正規(guī)教育的人相比,全因死亡率是高等教育人口的兩倍(RR,2.05; 95%CI,1.62-2.58),血管(RR,1.84; 95%CI,1.21-2.81)和非血管(RR,2.15; 95%CI,1.60-2.89)死亡均顯著增加。生活方式因素和先前疾病解釋了大部分超額死亡風(fēng)險(xiǎn)。在未接受基線透析的6,245名參與者中,
限制:沒(méi)有就業(yè)或健康保險(xiǎn)的數(shù)據(jù)。
結(jié)論:較低的受教育程度與患有CKD的個(gè)體的不良健康結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。