每日家庭血液透析和匹配的腹膜透析患者的死亡率,住院和技術(shù)失敗匹配的研究(英文)
發(fā)布時間:2018-12-20 10:22:49 瀏覽量: 445
關(guān)鍵字:每日,家庭,血液透析,腹膜透析患者,死亡率,住院,技術(shù)
簡介: 在美國,家庭透析的使用正在增長,但很少直接比較每日家庭血液透析(HHD)與腹膜透析(PD)的主要臨床結(jié)果。配對隊列研究。我們在2007年至2010年期間將4,201名新HHD患者與4,201名患者相匹配來自美國腎臟數(shù)據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的新PD患者。日常HHD與PD相關(guān)死亡率,住院率和技術(shù)失敗。從終末期腎病發(fā)病到家庭透析治療開始的時間為HHD 44.6個月和PD患者44.3個月。在意向治療分析中,HHD與全因死亡風(fēng)險降低20%(HR,0.80; 95%CI,0.73-0.87),全因住院治療風(fēng)險降低8%(HR,0.92; 95 %CI,0.89-0.95),技術(shù)失敗風(fēng)險降低37%(HR,0.63; 95%CI,0.58-0.68),均與PD相關(guān)。在1的子集中,368例患者在終末期腎病發(fā)病后6個月內(nèi)開始進行家庭透析治療,HHD與全因死亡風(fēng)險相似(HR,0.95; 95%CI,0.80-1.13),全因住院治療風(fēng)險相似(HR,0.96; 95%CI,0.88-1.05),技術(shù)失敗風(fēng)險降低30%(HR,0.70; 95%CI,0.60-0.82)。關(guān)于住院治療,風(fēng)險比較有利于心血管疾病和透析通路感染的HHD和血流感染的PD。配對不太可能減少由于未測量因素引起的混雜,包括殘余腎功能;缺乏關(guān)于每日HHD患者的透析頻率,持續(xù)時間和劑量以及PD患者的頻率和解決方案的數(shù)據(jù);診斷代碼用于對入院進行分類。這些數(shù)據(jù)表明,相對于PD,每日HHD與死亡率降低相關(guān),住院治療和技術(shù)失敗。然而,在新的透析患者中,死亡率和住院治療的風(fēng)險與這些方式相似。應(yīng)進一步研究家庭透析治療開始時的方式與終末期腎病持續(xù)時間之間的相互作用。