關(guān)鍵字：尼加拉瓜甘蔗工人，腎損傷，生物標(biāo)志物

---

簡介： 背景：在中美洲，一種不明原因的慢性腎病流行病對(duì)年輕男性農(nóng)業(yè)工人造成了不成比例的影響。
學(xué)習(xí)規(guī)劃：縱向隊(duì)列研究。
設(shè)置和參與者：從尼加拉瓜西北部的一家公司招聘了8個(gè)工作崗位的284名甘蔗工人。在6個(gè)月收獲季節(jié)結(jié)束之前和接近結(jié)束時(shí)收集血液和尿液樣本。
預(yù)測因子：工作類別（甘蔗切割機(jī)，播種機(jī)，種子切割機(jī)，農(nóng)用化學(xué)品涂抹器，沖洗器，驅(qū)動(dòng)器和工廠工人）; 自我報(bào)告的水和電解質(zhì)溶液的攝入量。
結(jié)果和測量：尿腎損傷生物標(biāo)志物水平的變化歸一化為尿肌酐水平，包括中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白（NGAL），白細(xì)胞介素18（IL-18），N-乙酰-β-d-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和白蛋白; 基于血清肌酐的估計(jì)腎小球?yàn)V過率（eGFR）。
結(jié)果：平均eGFR為113 mL / min / 1.73 m（2），<5％的工人患有白蛋白尿。與非野外工作者相比，野外工作者的NGAL和IL-18水平分別增加了1.49（95％CI，1.06至2.09）和1.61（95％CI，1.12至2.31）倍。甘蔗切割機(jī)和灌溉機(jī)在收獲期間NGAL水平增加最多，而甘蔗切割機(jī)和播種機(jī)的IL-18水平增加最多。電解質(zhì)溶液消耗與甘蔗切割器中較低的平均NGAL和NAG水平以及種子切割器中較低的平均IL-18和NAG水平相關(guān); 然而，所有工人都沒有水化的整體效果。平均而言，收獲期間NGAL和NAG水平增幅最大的工人的eGFR下降4.6（95％CI，1.0至8.2）和3.1（95％CI，-0.6至6.7）mL / min / 1.73 m（ 2），分別。
限制：替代暴露措施，失訪后續(xù)。
結(jié)論：結(jié)果與職業(yè)熱應(yīng)激和體積減少可能與腎病發(fā)展相關(guān)的假設(shè)一致，未來的研究應(yīng)直接測量這些職業(yè)因素。尿管損傷標(biāo)記物的存在支持腎小管間質(zhì)疾病，其可能在重復(fù)的管狀損傷中發(fā)生。?