關(guān)鍵字：鐵與促紅細(xì)胞生成劑，血液透析，患者，健康，生活質(zhì)量

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簡介： 背景：鐵劑量策略和紅細(xì)胞生成刺激劑（ESAs）對(duì)透析人群中與健康相關(guān)的生活質(zhì)量（HRQoL）的潛在影響尚不清楚。我們檢查了推注與維持鐵劑量的獨(dú)立關(guān)聯(lián)以及HRQoL的高與低ESA劑量的關(guān)聯(lián)。
學(xué)習(xí)規(guī)劃：回顧性隊(duì)列設(shè)計(jì)。
設(shè)置和參與者：來自大型透析組織的臨床數(shù)據(jù)（2008-2010）與來自美國腎臟數(shù)據(jù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)合并。納入了13,039名接受中心血液透析的患者。
預(yù)估：在1個(gè)月（n = 14,901）和2周（n = 15,296）暴露期間評(píng)估鐵和ESA給藥。
結(jié)果：在3個(gè)月的隨訪期間，通過腎病生活質(zhì)量（KDQOL）儀器（0-100量表）測量HRQoL。
測量：調(diào)整幾個(gè)協(xié)變量的廣義線性混合模型用于估計(jì)鐵與ESA劑量和HRQoL總體之間以及臨床相關(guān)亞組之間的關(guān)聯(lián)。
結(jié)果：對(duì)于1個(gè)月的暴露期，接受較高ESA劑量的基線血紅蛋白水平較低的患者的身體健康和腎臟疾病癥狀評(píng)分較高（2.4 [95％CI，0.6-4.2]和5.6 [95％CI，2.8-8.4]在隨訪中，分別比接受較低ESA給藥的患者。對(duì)于2周的暴露期，接受推注給藥的低基線血紅蛋白水平的患者在隨訪中具有更高的心理健康評(píng)分（1.9 [95％CI，0.0-3.8]點(diǎn)）。在低基線血紅蛋白亞組中，接受ESA劑量較高的導(dǎo)管或透析年齡小于1年的患者隨訪時(shí)的HRQoL評(píng)分較高（5.0-9.9分），基線轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低的患者接受推注隨訪時(shí)HRQoL評(píng)分較高（2.6-5.8分）。
限制：觀測設(shè)計(jì); 觀察時(shí)間短。
結(jié)論：對(duì)于具有低基線血紅蛋白水平的個(gè)體，較高的ESA劑量和推注鐵劑量與隨訪中的HRQoL評(píng)分略高相關(guān)。這些差異在特定亞組中變得更加明顯和臨床相關(guān)。