關(guān)鍵字：正常，腎功能，年輕，中年成人，GFR，左心室，質(zhì)量，冠狀動(dòng)脈，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展，CARDIA

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簡(jiǎn)介： 背景：左心室肥大是常見的并且與已知慢性腎病患者中的心血管事件和死亡相關(guān)。然而，降低腎小球?yàn)V過率（GFR）和左心室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）之間的聯(lián)系仍然在保留腎功能的年輕和中年成人中探索不足。在這項(xiàng)研究中，我們檢查了基于半胱氨酸蛋白酶抑制劑C的估計(jì)GFR（eGFRcys）與eGFR快速下降與隨后的LVMI的關(guān)聯(lián)。
學(xué)習(xí)規(guī)劃：觀察性研究。
設(shè)置和參與者：我們納入了來自年輕成人冠狀動(dòng)脈風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展（CARDIA）隊(duì)列的2,410名參與者，在第15年時(shí)eGFRcys> 60mL / min / 1.73m（2）并且在25歲時(shí)獲得了超聲心動(dòng)圖。
預(yù)估：eGFRcys在第15年和eGFRcys迅速下降（從15年到20年，定義為5年內(nèi)每年> 3％）。
結(jié)果：LVMI在第25年測(cè)量。
測(cè)量：我們調(diào)整了年齡，性別，種族，糖尿病，體重指數(shù)，低密度和高密度脂蛋白膽固醇水平，累積收縮壓和白蛋白尿。
結(jié)果：平均年齡為40±4（SD）年，58％為女性，43％為黑人。經(jīng)過10年的隨訪，平均LVMI為39.6±13.4g / m（2.7）。與eGFRcys> 90mL / min / 1.73m（2）（n = 2,228）相比，60-75mL / min / 1.73m（2）（n = 29）的eGFRcys與5.63（95％CI，0.90-10.36）相關(guān)。 g / m（2.7）LVMI較大（P = 0.02），但調(diào)整混雜因素后，eGFRcys與LVMI沒有76至90mL / min / 1.73m（2）（n = 153）的相關(guān)性。與調(diào)整混雜因素后沒有快速eGFRcys下降的參與者（β系數(shù)，1.48; 95％CI，0.11-2.83; P = 0.03）相比，eGFRcys的快速下降與較高的LVMI相關(guān)。
限制：eGFRcys的參與者數(shù)量有限，為60至90mL / min / 1.73m（2）。
結(jié)論：在具有保留腎功能的年輕和中年成人中，60-75mL / min / 1.73m（2）的eGFRcys和eGFRcys的快速下降與隨后更高的LVMI顯著相關(guān)。需要進(jìn)一步的研究來了解導(dǎo)致這一范圍的eGFRcys中LVMI升高的機(jī)制。