關(guān)鍵字：左卡尼汀，左心室肥厚，血液透析，患者，心臟功能，隨機(jī)，對(duì)照試驗(yàn)

---

簡(jiǎn)介： 血液透析患者中的左卡尼汀缺乏是常見(jiàn)的。盡管左旋肉堿治療對(duì)尿毒癥性貧血的影響已在小型試驗(yàn)中進(jìn)行了研究，但其對(duì)心臟功能的影響尚不清楚。多中心，前瞻性，開(kāi)放標(biāo)簽，平行，隨機(jī)，對(duì)照試驗(yàn)。接受維持性血液透析與肉毒堿缺乏的患者（游離肉堿等離子體）濃度<40μmol/ L）參加3個(gè)血液透析中心。隨機(jī)分配治療12個(gè)月，口服左卡尼汀治療劑量為20mg / kg / d或?qū)φ战M（無(wú)左旋卡尼汀治療）。超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能。主要終點(diǎn)是研究結(jié)束時(shí)射血分?jǐn)?shù)從基線的變化。次要終點(diǎn)包括在研究結(jié)束時(shí)從基線開(kāi)始的左心室質(zhì)量指數(shù)和臨床參數(shù)的變化。隨機(jī)分配222例患者，其中148例患者（左卡尼汀組，n = 75;對(duì)照組，n = 73）進(jìn)行分析。左旋肉堿組的射血分?jǐn)?shù)從基線到研究結(jié)束時(shí)增加了5.43％（95％CI，4.53％-6.32％），但對(duì)照組沒(méi)有（變化，-0.14％;組間差異，5.57％） [95％CI，4.48％-6.66％]; P <0.001）。左卡那丁組的左心室質(zhì)量指數(shù)從基線下降到研究結(jié)束時(shí)（-8.89 [95％CI，-11.7~-6.09] g / m（2）的變化），但對(duì)照組沒(méi)有變化（ 1.62g / m（2）;組間差異，10.50 [95％CI，7.51至13.60] g / m（2）; P <0.001）。左卡尼汀治療降低了N-末端腦鈉尿肽（NT-proBNP）水平并改善了促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性指數(shù)，而在對(duì)照組中沒(méi)有觀察到這種效應(yīng)。不是雙盲研究。左卡尼汀治療對(duì)肉毒堿缺乏的血液透析患者有用; 這些患者可以從這種治療中獲益，改善心臟功能和降低左心室質(zhì)量指數(shù)。