關鍵字：左卡尼汀，左心室肥厚，血液透析，患者，心臟功能，隨機，對照試驗

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簡介： 血液透析患者中的左卡尼汀缺乏是常見的。盡管左旋肉堿治療對尿毒癥性貧血的影響已在小型試驗中進行了研究，但其對心臟功能的影響尚不清楚。多中心，前瞻性，開放標簽，平行，隨機，對照試驗。接受維持性血液透析與肉毒堿缺乏的患者（游離肉堿等離子體）濃度<40μmol/ L）參加3個血液透析中心。隨機分配治療12個月，口服左卡尼汀治療劑量為20mg / kg / d或對照組（無左旋卡尼汀治療）。超聲心動圖評估心功能。主要終點是研究結束時射血分數(shù)從基線的變化。次要終點包括在研究結束時從基線開始的左心室質量指數(shù)和臨床參數(shù)的變化。隨機分配222例患者，其中148例患者（左卡尼汀組，n = 75;對照組，n = 73）進行分析。左旋肉堿組的射血分數(shù)從基線到研究結束時增加了5.43％（95％CI，4.53％-6.32％），但對照組沒有（變化，-0.14％;組間差異，5.57％） [95％CI，4.48％-6.66％]; P <0.001）。左卡那丁組的左心室質量指數(shù)從基線下降到研究結束時（-8.89 [95％CI，-11.7~-6.09] g / m（2）的變化），但對照組沒有變化（ 1.62g / m（2）;組間差異，10.50 [95％CI，7.51至13.60] g / m（2）; P <0.001）。左卡尼汀治療降低了N-末端腦鈉尿肽（NT-proBNP）水平并改善了促紅細胞生成素反應性指數(shù)，而在對照組中沒有觀察到這種效應。不是雙盲研究。左卡尼汀治療對肉毒堿缺乏的血液透析患者有用; 這些患者可以從這種治療中獲益，改善心臟功能和降低左心室質量指數(shù)。