絕經(jīng)后婦女的腎功能和心血管事件:種族和民族對(duì)婦女健康計(jì)劃的影響(英文)
發(fā)布時(shí)間:2018-12-25 14:03:22 瀏覽量: 692
關(guān)鍵字:絕經(jīng)后婦女,腎功能,心血管,事件,種族,婦女健康
簡(jiǎn)介: 背景:腎臟疾病不成比例地影響少數(shù)民族,包括非洲裔美國(guó)人和西班牙裔美國(guó)人; 因此,了解不同種族/族裔群體中腎功能與心血管(CV)結(jié)果的關(guān)系具有相當(dāng)大的意義。我們調(diào)查了腎功能和心血管事件之間的關(guān)系,并評(píng)估了婦女健康倡議中種族/民族的影響。
學(xué)習(xí)規(guī)劃:前瞻性隊(duì)列研究。
設(shè)置和參與者:19,411名50至79歲絕經(jīng)后婦女的基線血清肌酐濃度(可追溯至同位素稀釋質(zhì)譜標(biāo)準(zhǔn)),自我鑒定為非西班牙裔白人(n = 8,921),非裔美國(guó)人(n = 7,436)或西班牙裔(n = 3,054)用于計(jì)算估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)。
預(yù)測(cè):eGFR類別(暴露);種族/種族(效果修飾語(yǔ))。
成果:主要結(jié)果是3個(gè)醫(yī)生裁定的CV事件的綜合:心肌梗塞,中風(fēng)或CV相關(guān)死亡。
測(cè)量:我們使用比例風(fēng)險(xiǎn)回歸評(píng)估了eGFR和CV事件類別之間的多變量調(diào)整關(guān)聯(lián),并正式測(cè)試了種族/種族對(duì)效果的修改。
結(jié)果:在平均隨訪7。6年期間,觀察到1,424例CV事件(653例心肌梗塞,627例中風(fēng)和297例CV相關(guān)死亡)。eGFR和CV事件之間的關(guān)聯(lián)是曲線的; 然而,eGFR與CV結(jié)果的關(guān)聯(lián)因種族而異(P ?= 0.006)。在分層分析中,我們觀察到U形關(guān)聯(lián)存在于非西班牙裔白人中,而非裔美國(guó)人參與者具有相當(dāng)曲線的關(guān)系,較低的eGFR與較高的CV風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),較高的eGFR與較低的CV風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。西班牙裔女性的分析尚無(wú)定論,因?yàn)楹苌儆形靼嘌酪崤跃哂蟹浅5突蚋叩膃GFR,并且在這些類別中發(fā)生的事件非常少。
限制:缺乏尿白蛋白測(cè)量;由未測(cè)量或不精確測(cè)量的特征造成的殘余混雜。
結(jié)論:在絕經(jīng)后婦女中,非西班牙裔白人和非裔美國(guó)女性之間的eGFR和心血管風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)模式不同。