關(guān)鍵字：CKD缺鐵性疾病，診斷，治療，NICE指南，建議

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簡介： 總部位于英國的國家健康和護(hù)理卓越研究所（NICE）更新了其關(guān)于慢性腎病的缺鐵和貧血癥管理的指南。本報告概述了有關(guān)缺鐵及其基本原理的建議。單獨(dú)使用血清鐵蛋白或單獨(dú)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度不再被推薦用于評估缺鐵的診斷測試。紅細(xì)胞標(biāo)記物（百分比減色紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞）血紅蛋白含量或網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白當(dāng)量在預(yù)測對靜脈內(nèi)鐵的反應(yīng)性方面優(yōu)于單獨(dú)的鐵蛋白水平。當(dāng)沒有紅細(xì)胞標(biāo)記物時，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<20％和鐵蛋白水平<100? ng / mL的組合是另一種選擇。在比較不同鐵狀態(tài)測試和治療策略的成本效益時，使用百分比低紅細(xì)胞> 6％是血液透析和非血液透析患者最具成本效益的策略。對于未接受紅細(xì)胞生成刺激劑的人，建議進(jìn)行口服鐵替代試驗(yàn)（ESA）而不是血液透析療法。對于接受ESAs但未接受血液透析治療的兒童，應(yīng)考慮口服鐵劑。在接受ESAs和/或血液透析治療的成人和兒童中，應(yīng)提供靜脈注射鐵劑。靜脈注射鐵時，建議采用高劑量低頻給藥。對于接受中心血液透析的所有兒童和成人，低劑量高頻給藥可能更合適。