腎移植中膀胱多瘤病毒腎小管間質(zhì)性腎炎伴尿路上皮增生(英文)
發(fā)布時(shí)間:2019-01-11 16:25:35 瀏覽量: 309
關(guān)鍵字:腎移植,膀胱多瘤病毒,腎小管,間質(zhì)性腎炎,尿路上皮增生
簡(jiǎn)介: 多瘤病毒腎病的組織病理學(xué)特征是病毒復(fù)制和急性腎小管損傷,伴有間質(zhì)炎癥,腎小管炎和核內(nèi)包涵體。多瘤病毒腎病通常在腎移植中發(fā)展,作為移植組織的獨(dú)特性質(zhì)和患者的免疫調(diào)節(jié)狀態(tài)的組合。我們提出了一例患者在接受肺和腎移植后患BK病毒血癥并且腎功能下降。進(jìn)行了腎臟活檢,證實(shí)了BK多瘤病毒腎小管間質(zhì)性腎炎,由此導(dǎo)致的細(xì)胞病變和管狀/導(dǎo)管損傷,伴有尿路上皮增生伴鱗狀化生灶,疑似膜性腎小球病和中度動(dòng)脈/小動(dòng)脈硬化。還有證據(jù)表明有更多的近端腎單位病毒受累,伴有腎小球頂葉上皮感染和損傷。該病例顯示腎臟中令人印象深刻的BK多瘤病毒相關(guān)尿路上皮增生,據(jù)我們所知,此前文獻(xiàn)中未對(duì)此進(jìn)行過說明。已有許多研究試圖證明多瘤病毒與癌癥的發(fā)展有關(guān),并且該病例報(bào)告是重要的,因?yàn)樗遣《菊T導(dǎo)的變化的一個(gè)例子,其涉及并且具有惡性轉(zhuǎn)化的潛力。