關(guān)鍵字：血液透析中心，乙型肝炎，血清，公共衛(wèi)生調(diào)查，病例報(bào)告

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簡(jiǎn)介： 2013年3月，公共衛(wèi)生部門接到通知，一名接受血液透析的患者感染了新的乙型肝炎病毒（HBV）。我們進(jìn)行了調(diào)查，以確定其來(lái)源并預(yù)防其他感染。我們審查了醫(yī)療記錄，采訪了有關(guān)乙型肝炎危險(xiǎn)因素的索引患者，進(jìn)行了乙型肝炎分子分析，并觀察了她接受治療的門診血液透析設(shè)施的感染控制實(shí)踐。指標(biāo)患者唯一確定的乙肝危險(xiǎn)因素是血液透析治療。該機(jī)構(gòu)沒(méi)有其他已知的活動(dòng)性乙肝病毒感染患者。一名患者有乙肝病毒感染的證據(jù)，這名被確認(rèn)為原發(fā)患者的患者的調(diào)查表明，在艾滋病毒（人類免疫缺陷病毒）感染和腎移植失敗的情況下，乙肝病毒發(fā)生了逆轉(zhuǎn)血清轉(zhuǎn)化和再活化。HBV全基因組序列分析從指標(biāo)和來(lái)源患者表明99.9%的遺傳同源性。設(shè)施觀察發(fā)現(xiàn)多處感染控制漏洞。在HBV檢測(cè)過(guò)程中，源患者樣本稀釋不足可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果，延遲了血液透析的隔離開(kāi)始。綜上所述，一例HIV陽(yáng)性血液透析患者移植相關(guān)免疫抑制后發(fā)生HBV傳播，HBV逆轉(zhuǎn)血清轉(zhuǎn)換和再活化。供應(yīng)商應(yīng)意識(shí)到這種可能性，尤其是在嚴(yán)重免疫抑制的患者中，并保持嚴(yán)格的感染控制。