關(guān)鍵字：腎移植術(shù)，免疫抑制方案，癌癥

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簡(jiǎn)介： 摘要
癌癥是公認(rèn)的移植并發(fā)癥，各種免疫抑制藥物對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的影響仍然存在爭(zhēng)議。這項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)將489名第一次尸體腎移植受者分為三組：硫唑嘌呤和強(qiáng)的松龍、環(huán)孢菌素單藥療法或環(huán)孢菌素單藥療法，3個(gè)月后轉(zhuǎn)為硫唑嘌呤和強(qiáng)的松龍。在此，我們報(bào)告了481名患者在中位隨訪20.6年期間的非皮膚癌（包括黑色素瘤）和皮膚癌（不包括黑色素瘤）的癌癥結(jié)局。共有226名患者發(fā)展出至少一種癌癥：95名為非皮膚癌，171名為皮膚癌。在意向性治療分析中，三組之間或任何亞組之間首次非皮膚癌（第1組至第3組分別為16.0、15.3和15.7年）和首次皮膚癌（分別為13.6、14.3和15.2年）的平均時(shí)間沒(méi)有差異。在多變量分析中，非皮膚癌與年齡增長(zhǎng)和既往吸煙史相關(guān)，而皮膚癌與年齡增長(zhǎng)、非棕色眼色、皮膚更光滑和功能性移植相關(guān)。在多變量分析中，治療分配與任何一種癌癥的發(fā)展都不相關(guān)。總之，這些IMMU近幾十年來(lái)廣泛使用的非加壓療法對(duì)腎移植后的致癌性具有相似的風(fēng)險(xiǎn)。