關鍵字：限制性治療策略，治療，特發(fā)性膜性腎病

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簡介： 摘要
最近發(fā)表的腎病改善全球預后（KDIGO）指南建議將特發(fā)性膜性腎病中免疫抑制藥物的使用限制在腎衰竭風險最高的患者。但是，建議是基于自然歷史，而不是直接評估限制性治療策略。在這里，我們描述了根據限制性治療政策治療大量特發(fā)性膜性腎病患者的長期結果。我們分析了1995年至2009年間訪問我們門診的254名患者的數據。所有患者均接受了血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑治療。對于腎功能惡化或無法治療的腎病綜合征，建議采用免疫抑制治療。本研究的主要結果是腎臟替代療法和死亡。次要結果包括隨訪期間的不良事件和蛋白尿的緩解。總共有124名患者（49％）接受了免疫抑制治療，其主要由環(huán)磷酰胺聯(lián)合類固醇組成。