關(guān)鍵字：腎移植，HIV-1，腎臟

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簡介： 摘要
自最近公布的數(shù)據(jù)顯示HIV-1和ESRD患者有利結(jié)果以來，腎移植已成為該人群的治療選擇。然而，有報道稱這些患者的同種異體移植物存活率無法解釋。我們假設(shè)HIV-1對移植腎的未被識別的感染可能損害長期同種異體移植物的功能。利用電子顯微鏡和分子生物學(xué)，我們檢查了來自19名HIV-1受體的移植腎移植活檢組織，這些受試者在移植時沒有可檢測到的血漿HIV-1 RNA水平。我們發(fā)現(xiàn)HIV-1感染了68％的這些患者的腎同種異體移植。顯然，在足細胞中（38％的受體）或僅管狀細胞（62％的受體）中檢測到HIV-1感染。與管狀細胞感染相比，足細胞感染與足細胞凋亡和分化標(biāo)志物的喪失以及同種異體移植物功能的更快下降相關(guān)。在具有腎小管細胞感染的同種異體移植物中，近曲小管的上皮細胞經(jīng)常含有異常的線粒體，并且具有亞臨床急性細胞排斥特征的兩個患者都具有管狀細胞感染的同種異體移植物。最后，我們提供了用于確定HIV-1的新型無創(chuàng)試驗。通過測量患者尿液中的HIV-1 DNA和RNA水平感染同種異體腎臟?？傊M管無法檢測到病毒血癥，但HIV-1可在移植后感染腎同種異體移植物，并且這種感染可能影響移植物結(jié)果。