關(guān)鍵字：血管透析，患者，管狀分泌

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簡(jiǎn)介： 摘要
尿素的透析清除是有效的，但通常由腎分泌的其他小溶質(zhì)可能不太有效地清除。該研究測(cè)試了血液透析患者中這些溶質(zhì)的高濃度是否反映了被動(dòng)擴(kuò)散方法未能通過(guò)管狀分泌復(fù)制清除功效。我們比較了通常由管狀分泌物清除的四種溶質(zhì)的血漿濃度和清除率與接受維持性血液透析和正常受試者的患者的血漿濃度和尿素和肌酐的清除率。未結(jié)合的苯乙酰谷氨酰胺（122倍），馬尿酸鹽（108倍），硫酸吲哚氧基（116倍）和硫酸對(duì)甲酚（41倍）的透析前濃度（相對(duì)于正常受試者）遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于尿素（5倍）和肌酐（13倍）。未結(jié)合的苯基乙酰谷氨酰胺（0.37倍），馬尿酸鹽（0.16倍），硫酸吲哚氧基（0.21倍）和硫酸對(duì)甲酚（0.39倍）的透析清除率（相對(duì)于正常受試者）遠(yuǎn)低于尿素（4.2倍）和肌酐（1.3倍）的比率。數(shù)學(xué)模型顯示，血液透析患者中正常分泌的溶質(zhì)的顯著積累可以通過(guò)相對(duì)于生理清除結(jié)合治療間歇性的較低透析清除率來(lái)解釋。是否更有效地去除正常分泌的溶質(zhì)改善透析患者的結(jié)果仍有待測(cè)試。