關(guān)鍵字：診斷，C3d，特異性抗HLA抗體，腎移植

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簡(jiǎn)介： 摘要
抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)（AMR）是腎移植物丟失的主要原因，但缺乏可靠的預(yù)后分析阻礙了診斷時(shí)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。在這里，我們測(cè)試了抗HLA抗體結(jié)合補(bǔ)體成分的能力是否允許AMR診斷時(shí)準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)分層。在2004年至2012年間在里昂大學(xué)醫(yī)院進(jìn)行移植物活檢的938名腎移植受者中，有69人符合AMR的診斷標(biāo)準(zhǔn)并入選。在活組織檢查時(shí)存儲(chǔ)的血清篩選供體特異性抗HLA抗體（DSA）的存在以及它們使用流珠測(cè)定結(jié)合C1q和C3d的能力。與C4d移植物沉積相反，C3d結(jié)合DSA的存在與較高的移植物丟失風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)（P <0.001）。盡管有類(lèi)似的趨勢(shì)，但C1q結(jié)合試驗(yàn)的差異并未顯著（P = 0.06）。在39名AMR患者的獨(dú)立隊(duì)列中進(jìn)一步證實(shí)了C3d結(jié)合測(cè)定的預(yù)后價(jià)值（P = 0.04）。具有C3d結(jié)合抗體的患者具有更差的eGFR和更高的DSA平均熒光強(qiáng)度。