關(guān)鍵字：α受體阻滯劑,β受體阻滯劑,慢性腎臟病,CKD,慢性腎病,高血壓,治療,實(shí)踐指南

---

簡介：50％～75％的慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)患者存在高血壓。研究證實(shí)：CKD患者血壓狀態(tài)與其長期預(yù)后密切相關(guān)。目前，鈣離子通道拮抗 (calcium channel blocker，CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑 (angiotensin II receptor blocker，ARB)、β腎上腺素能受體阻滯劑(β受體阻滯劑)、利尿劑等是臨床治療CKD患者高血壓的主要藥物。然而，臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，部分CKD患者經(jīng)足量、聯(lián)合使用降壓藥物后，血壓達(dá)標(biāo)仍較困難。因此，對經(jīng)足量、聯(lián)合應(yīng)用3種以上降壓藥物，治療超過2周仍難以控制的難治性高血壓，應(yīng)尋求新的治療途徑。 β受體阻滯劑是目前應(yīng)用最為廣泛的心血管疾病藥物之一。僅α/β受體阻滯劑作為第三代非選擇性的β受體阻滯劑，同時(shí)兼有選擇性阻斷α1受體的作用，達(dá)到保護(hù)心、腦、腎等靶器官的目的。其獨(dú)特的雙受體阻滯作用對CKD合并高血壓患者具有獨(dú)特的應(yīng)用價(jià)值。但目前α/β受體阻滯劑在CKD患者中應(yīng)用尚有某些不規(guī)范現(xiàn)象存在。因此，為臨床進(jìn)一步合理應(yīng)用α/β受體阻滯劑，降低其不良反應(yīng)，有必要規(guī)范其使用。