關(guān)鍵字：吲哚美辛，阿米洛利，依普利酮治療，Gitelman綜合征，低鉀血癥

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簡介： 摘要
Gitelman綜合征（GS）患者，一種遺傳性的失鹽性腎小管病變，通常用保鉀利尿劑或非甾體類抗炎藥和口服補(bǔ)鉀和鎂補(bǔ)充劑治療。然而，有證據(jù)支持這些治療方法僅限于病例系列studies.We設(shè)計(jì)了一個開放標(biāo)簽，盲終點(diǎn)評估隨機(jī)，交叉研究的6個星期的治療方法的療效和安全性的一個時間每天75毫克緩釋消炎痛比較，在30名GS患者中加入150mg依匹樂酮或20mg阿米洛利，以補(bǔ)充恒定的鉀和鎂（個體參與：48周）。基線血漿鉀濃度為2.8±0.4 mmol / Land，吲哚美辛增加0.38 mmol / L（95％可信區(qū)間[95％CI]，0.23~0.53; P <0.001），0.15 mmol / L（95％CI，0.02~用依匹樂酮0.29; P = 0.03），用阿米洛利0.19mmol / L（95％CI，0.05-0.33; P <0.01）。 15名患者成為正常血鉀：6名患有吲哚美辛，3名患者服用依普利酮，6名患者服用阿米洛利。吲哚美辛顯著降低eGFR和血漿腎素濃度。依普利農(nóng)和阿米洛利均使血漿醛固酮增加3倍，腎素濃度略有增加，但沒有顯著改變eGFR。 BP沒有顯著變化。由于對吲哚美辛（6名患者）的胃腸不耐受和依普利酮（2名患者）的低血壓，8名患者提前停止治療。總之，每種藥物都會增加GS患者的血漿鉀濃度。吲哚美辛是最有效的，但可引起胃腸不耐受和降低eGFR。阿米洛利和依普利酮具有相似但較低的功效并且增加鈉消耗。應(yīng)當(dāng)仔細(xì)評估每種患者的每種藥物的益處/風(fēng)險比。