關(guān)鍵字：早期腎,移植,IgA抗體,β2-糖蛋白I

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簡(jiǎn)介： 摘要
在當(dāng)前免疫抑制治療時(shí)代，血管血栓形成是腎移植術(shù)后早期移植物丟失的最常見(jiàn)原因。透析患者中IgA抗-B2糖蛋白I抗體（IgA-AB2GPI-AB）的患病率升高（>30%），這些抗體與死亡率和心血管發(fā)病率相關(guān)。為了評(píng)價(jià)iga-ab2gpi-ab在移植患者中的作用，我們對(duì)2000年至2002年12月在醫(yī)院移植的所有患者進(jìn)行了10年的前瞻性隨訪。回顧性研究了igaab2gpi-ab在轉(zhuǎn)化前血清中的存在。269例患者中，89例患者IgA-AB2GPI-AB陽(yáng)性（33%；第1組），其余患者為陰性（67%；第2組）。移植后6個(gè)月，第1組的移植物丟失率顯著高于第2組（89例中的10例，而第2組180例中的3例；p=0.002）。移植物丟失的最常見(jiàn)原因是血管血栓形成，僅在第1組觀察到（第2組10例中的8例，第2組3例中的0例；p=0.04）。多變量分析表明，iga-ab2gpi-ab的存在是早期移植物丟失（p=0.04）和延遲移植物功能（p=0.04）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。兩組患者的生存率無(wú)顯著差異。兩組6個(gè)月后移植物存活率相似?？傊?，移植前iga-ab2gpi ab患者血栓形成導(dǎo)致早期移植物丟失的風(fēng)險(xiǎn)很高，移植物功能延遲的風(fēng)險(xiǎn)也很高，因此，移植前iga-ab2gpi-ab可能對(duì)腎移植后的早期臨床結(jié)局產(chǎn)生不利影響。