關(guān)鍵字：死亡率，透析，低血壓

---

簡(jiǎn)介： 摘要
透析性低血壓是血液透析的嚴(yán)重且常見(jiàn)的并發(fā)癥;然而，沒(méi)有基于證據(jù)的透明低血壓共識(shí)定義。結(jié)果，對(duì)透析中低血壓的影響的連貫評(píng)估是困難的。我們分析了來(lái)自HEMO研究中的1409名患者和來(lái)自單個(gè)大型透析組織的10,392名患者的數(shù)據(jù)，以研究常用的透析中低血壓定義與死亡率之間的關(guān)聯(lián)。在文獻(xiàn)綜述的基礎(chǔ)上，先驗(yàn)地選擇了透析中的低血壓定義。對(duì)于每個(gè)定義，患者被表征為具有透析中低血壓，如果他們?cè)谥辽?0％的基線(xiàn)外期治療中滿(mǎn)足相應(yīng)的定義或者另外表征為對(duì)照?？傮w而言，在透析前收縮壓<120或120-159 mmHg的患者亞組內(nèi)，絕對(duì)最低收縮壓<90 mmHg與死亡率最為有效。在透析前血壓≥160mmHg的患者亞組中，最低血壓<100 mmHg與死亡率最有關(guān)。在透析過(guò)程中考慮癥狀，干預(yù)和血壓降低的放射性低血壓定義與出血無(wú)關(guān)，加入時(shí)對(duì)于最低點(diǎn)血壓，癥狀和干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有強(qiáng)調(diào)與死亡率的關(guān)聯(lián)。我們的研究結(jié)果表明，基于最低點(diǎn)的定義最能反映出透析中低血壓與死亡率之間的關(guān)系。