透析支付改革是否導(dǎo)致貧血癥和礦物質(zhì)代謝管理的最初種族差異?(英文)
發(fā)布時(shí)間:2019-02-20 13:11:33 瀏覽量: 471
關(guān)鍵字:透析支付,貧血癥,礦物質(zhì)代謝管理,種族差異
簡介: 摘要
2011年實(shí)施的Medicare ESRD預(yù)期支付系統(tǒng)(PPS)和紅細(xì)胞生成刺激劑(ESAs)劑量指南的變化似乎影響了透析患者使用注射藥物。 鑒于黑人患者的ESA和維生素D使用歷史較高,我們評估了這些政策變化對貧血和礦物質(zhì)代謝管理中種族差異的影響。 在透析結(jié)果和實(shí)踐模式研究(DOPPS)實(shí)踐監(jiān)測的132個(gè)設(shè)施中,使用橫斷面每月隊(duì)列對7384名維持性血液透析患者的一段時(shí)期流行樣本進(jìn)行分析。 在調(diào)查加權(quán)回歸中使用具有每個(gè)政策變化的結(jié)的線性樣條來估計(jì)血紅蛋白(Hgb),促紅細(xì)胞生成素(EPO)劑量,靜脈(IV)鐵劑量,鐵蛋白,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TSAT)濃度,甲狀旁腺激素(時(shí)間)的時(shí)間趨勢。 PTH),IV維生素D劑量,西那卡塞使用和磷酸鹽粘合劑使用。