貧血不僅在慢性腎臟?。–KD)人群中發(fā)病率高,而且貧血的發(fā)生率隨腎功能的下降逐漸增加,當(dāng)CKD患者進(jìn)人第5期時(shí)貧血已非常普遍。
國(guó)內(nèi)一項(xiàng)對(duì)腎臟科門診和住院CKD患者貧血狀況的調(diào)研顯示,CKD1~5期患者貧血患病率依次為:22.0%、37.0%、45.4%、85.1%和98.2%。透析與非透析CICD患者貧血患病率分別為98.2%和52.0%。
貧血對(duì)患者的長(zhǎng)期存活及生存質(zhì)量均有重要影響。一項(xiàng)針對(duì)血液透析(HD)患者的腎性貧血與生存質(zhì)量關(guān)系的對(duì)照研究結(jié)果顯示,HD患者在生理機(jī)能,身體疼痛,總體健康,精神健康等與生存質(zhì)量相關(guān)的指標(biāo)均表現(xiàn)出較低水平。
且隨著貧血程度的加重而降低,導(dǎo)致生存率的明顯下降。對(duì)于血液透析患者而言.及時(shí)糾正血紅蛋白水平,可使患者生存質(zhì)量和生理功能得到顯著改善。并縮短住院時(shí)間,減少并發(fā)癥。
因此,糾正CKD患者的貧血具有重要臨床意義。包括中國(guó)在內(nèi)的多個(gè)國(guó)家或地區(qū)及國(guó)際組織都曾發(fā)布過(guò)腎性貧血治療的專家共識(shí)或臨床指南,對(duì)腎性貧血的評(píng)估和管理提出了許多有益的建議。
近年來(lái),腎性貧血相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)逐漸增多,新型藥物的問(wèn)世使得腎性貧血的臨床診治得到改善。為了適應(yīng)我國(guó)臨床診療的發(fā)展變化,規(guī)范腎性貧血哲理,根據(jù)中國(guó)患者的實(shí)際情況,借鑒國(guó)際指南,制定出一個(gè)符合我MCKD患者的腎性貧血臨床診斷和治療的專家共識(shí)很有必要。
為此,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)于2014年5月啟動(dòng)了腎性貧血診斷和治療的專家典識(shí)修訂工作,旨在為我MCKD患者貧血的規(guī)范化診斷和治療提供指導(dǎo)性建議.