關(guān)鍵字：β-受體阻滯劑，老年，血液透析，患者，透析，死亡率

---

簡(jiǎn)介： 摘要
一些β-阻滯劑通過(guò)血液透析（“高透析性”）有效地從循環(huán)中去除，而另一些則不是（“低透析性”）。這一特性可能影響長(zhǎng)期血液透析患者使用B-阻滯劑的效果。為了確定新使用的高透析性B-阻滯劑與低透析性β-阻滯劑是否與66歲以上接受長(zhǎng)期血液透析患者的高死亡率相關(guān)，我們利用安大略省的相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了一項(xiàng)傾向匹配的基于人群的回顧性隊(duì)列研究。高透析性組（n=3294）包括啟動(dòng)阿替洛爾、醋布托洛爾或美托洛爾的患者。低透析率組（n=3294）包括使用比索洛爾或普萘洛爾的患者。在隨后的180天內(nèi)，高透析性和低透析性B-阻滯劑的啟動(dòng)與較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，1.4；95%置信區(qū)間，1.1-1.8；P，0.01）。支持這一發(fā)現(xiàn)，我們?cè)谝唤M未接受血液透析的患者中重復(fù)了初步分析，發(fā)現(xiàn)透析能力與死亡風(fēng)險(xiǎn)之間沒(méi)有顯著相關(guān)性（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，1.0；95%置信區(qū)間，0.9-1.3；P=0.71）。本研究并未隨機(jī)分配B-阻滯劑暴露，因此無(wú)法確定透析能力與死亡率之間的因果關(guān)系。然而，我們的發(fā)現(xiàn)應(yīng)該提高對(duì)這種潛在的重要藥物特性的認(rèn)識(shí)，并促進(jìn)進(jìn)一步的研究。