移植患者高血壓的評估與處理(英文)
發(fā)布時(shí)間:2019-02-27 11:19:50 瀏覽量: 589
關(guān)鍵字:移植患者,高血壓
簡介: 摘要
腎移植受者的高血壓很常見,成人受者為50%至80%,兒科受者為47%至82%。心血管發(fā)病率、死亡率和移植物存活率的降低是高血壓控制不足的重要后果。在這篇綜述中,我們研究了移植后高血壓的流行病學(xué)、病理生理學(xué)和管理注意事項(xiàng)。供體和受體因素、急性和慢性同種異體移植物損傷以及免疫抑制藥物都可以解釋移植后高血壓的一些病理生理學(xué)。正如在其他患者隊(duì)列中觀察到的,腎動脈狹窄和高血壓的腎上腺原因可能是重要的促成因素。值得注意的是,腎移植受者的血壓治療目標(biāo)仍然是一個(gè)謎,因?yàn)闆]有足夠的隨機(jī)對照試驗(yàn)來支持針對較低血壓水平的移植和患者生存率的益處。.需要仔細(xì)考慮藥物相互作用的可能性以及不同抗高血壓藥物的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)的改變。迄今為止,沒有任何一種特定的抗高血壓藥物能比其他藥物更有效地改善患者或移植物的存活率。確定潛在的病理生理學(xué)和隨后的個(gè)體化治療目標(biāo)對于改善這些患者的長期患者和移植結(jié)局很重要。