關(guān)鍵字：血液，維生素D，高成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23，血清，心臟

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簡(jiǎn)介： 摘要
尚未報(bào)道測(cè)試維生素D或成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23（FGF23）的重復(fù)測(cè)量與血液透析患者的感染和心臟住院和死亡之間的關(guān)系的縱向研究。我們使用時(shí)間依賴性Cox回歸模型檢查了年度25-羥基維生素D（25（OH）D），1,25-二羥維生素D（1,25（OH）2D）和FGF23血清水平與各種臨床結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)。在HEMO研究中控制重要臨床協(xié)變量后，重復(fù)的年度測(cè)量和固定協(xié)變量Cox模型僅具有基線值。在3年的中位隨訪期間，1340名參與者中有582人死亡，499和514名參與者分別因感染和心臟原因住院或死亡。最高25（OH）D四分位數(shù)的患者感染事件風(fēng)險(xiǎn)最低（風(fēng)險(xiǎn)比[HR] 0.66對(duì)比最低四分位數(shù); 95％置信區(qū)間[95％CI]，0.49-0.89），心臟事件（HR，0.71）在時(shí)間依賴性分析中，95％CI，0.53-0.96）和全因死亡率（HR，0.46; 95％CI，0.34-0.62）。在時(shí)間依賴性或固定協(xié)變量Cox模型中未觀察到1,25（OH）2D與臨床結(jié)果的顯著相關(guān)性。相反，最高的FGF23四分位數(shù)與感染事件的風(fēng)險(xiǎn)較高（HR，1.57與最低四分位數(shù); 95％CI，1.13-2.18），心臟事件（HR，1.49; 95％CI，1.06-2.08），并且所有？導(dǎo)致死亡率（HR，1.50; 95％CI，1.07-2.12）在固定協(xié)變量Cox模型中。將炎癥標(biāo)志物添加到統(tǒng)計(jì)模型中并未減弱這些關(guān)聯(lián)。因此，無序的礦物質(zhì)代謝可能會(huì)影響慢性血液透析患者的預(yù)后。