關(guān)鍵字：內(nèi)皮-間充質(zhì)，標(biāo)志物，抗體介導(dǎo)，腎排斥反應(yīng)

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簡介： 摘要
抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)（abmr）是導(dǎo)致同種異體移植物丟失的主要原因。治療效果取決于早期的準(zhǔn)確診斷。然而，抗體-內(nèi)皮相互作用的敏感和可靠的標(biāo)記物在ABMR中不能正常使用。采用免疫組化方法，我們回顧性研究了53例腎移植活檢標(biāo)本（包括20例ABMR標(biāo)本、24例細(xì)胞介導(dǎo)排斥標(biāo)本和9例正常移植標(biāo)本）內(nèi)皮-間充質(zhì)轉(zhuǎn)換（endmt）、筋膜1、波形蛋白和熱休克蛋白47三個標(biāo)記物對ABMR的診斷價值。我們在74個未經(jīng)選擇的活檢標(biāo)本中驗證了我們的結(jié)果。ABMR移植腎小管周毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞強烈表達(dá)筋膜1、波形蛋白和熱休克蛋白47，而正常腎移植腎小管周毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞則不表達(dá)。endmt標(biāo)記物表達(dá)水平與當(dāng)前的ABMR標(biāo)準(zhǔn)顯著相關(guān)，包括毛細(xì)血管炎、腎小球炎、管周毛細(xì)血管C4沉積和供體特異性抗體。這些標(biāo)記使我們能夠識別c4d陰性的ABMR并預(yù)測疾病的晚期發(fā)生。endmt標(biāo)記物對ABMR的診斷和預(yù)后比毛細(xì)血管炎更為特異，并可預(yù)測晚期（活檢后4年）腎移植功能障礙和蛋白尿。在74例腎移植活檢標(biāo)本中，用于診斷ABMR的endmt標(biāo)記物的敏感性為100%，特異性為85%。在大鼠ABMR模型中，還誘導(dǎo)了小管周毛細(xì)血管中的法西斯表達(dá)。綜上所述，endmt標(biāo)記物是檢測ABMR過程中內(nèi)皮細(xì)胞活化和預(yù)測移植后功能喪失的一種靈敏可靠的診斷工具。