腎素-血管緊張素和腎多巴胺系統(tǒng)在正常血壓的人中相互作用(英文)
發(fā)布時(shí)間:2019-03-06 11:26:00 瀏覽量: 688
關(guān)鍵字:腎素-血管緊張素,腎多巴胺系統(tǒng),血壓
簡(jiǎn)介: 摘要
腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮(RAAS)和腎多巴胺能系統(tǒng)相互作用以維持鈉平衡。高NaCl攝入增加多巴胺的腎合成和多巴胺能受體活性,減少上皮鈉轉(zhuǎn)運(yùn),而鈉缺乏激活RAAS,增加上皮鈉轉(zhuǎn)運(yùn)。我們檢驗(yàn)了這樣的假設(shè),即在鹽限制期間減少多巴胺D1樣受體的利尿作用,部分原因是使用雙盲安慰劑控制的平衡交叉設(shè)計(jì),在7名耐鹽和無(wú)血壓成人中RAAS活性增加。所有受試者在低(50mmol Na + /天)和高(300mmol Na + /天)NaCl飲食中達(dá)到鈉平衡,間隔4周施用。在使用和不使用依那普利(一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)進(jìn)行預(yù)處理之前,期間和之后3小時(shí)輸注非諾多泮(一種D1樣受體激動(dòng)劑),測(cè)定鈉,鉀,鋰,對(duì)氨基酸和肌酸酐清除率。在高NaCl飲食中,非諾多泮誘導(dǎo)的尿鈉排泄與腎近端和遠(yuǎn)端小管鈉轉(zhuǎn)運(yùn)的抑制有關(guān)。在低NaCl飲食中,非諾多泮降低腎遠(yuǎn)端小管鈉轉(zhuǎn)運(yùn),但不引起尿鈉排泄。依那普利在非諾多泮中的應(yīng)用恢復(fù)了非諾多泮的利尿作用及其對(duì)近端小管鈉轉(zhuǎn)運(yùn)的抑制作用。因此,在高NaCl飲食中,非諾多泮通過(guò)抑制腎近端和遠(yuǎn)端小管運(yùn)輸引起尿鈉排泄,但是在低NaCl飲食中,增加的RAAS活性阻止D1樣受體抑制腎近端小管鈉轉(zhuǎn)運(yùn),中和非諾多泮的利尿作用。這些結(jié)果證明了人腎素 - 血管緊張素和腎多巴胺能系統(tǒng)之間的相互作用,并突出了日糧NaCl對(duì)這些相互作用的影響。