關鍵字：終末期腎病患兒，體重指數(shù)，患者

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簡介： 摘要
在患有終末期腎病的成人中，肥胖與移植的機會較少有關。為了研究ESRD發(fā)病時體重指數(shù)與兒童生存和移植之間的關系，我們使用美國腎臟數(shù)據系統(tǒng)對1995-2011年2-19歲兒童（從RRT開始）進行了回顧性分析。在13172名兒童中，肥胖的患病率從14%上升到18%，而在此期間，體重不足的患病率從12%下降到9%。在平均7.0年的隨訪中，10004名兒童至少接受了一次腎移植，1675人死亡。與體重指數(shù)正常的兒童相比，肥胖兒童（危險比[HR]，1.17；95%可信區(qū)間[95%可信區(qū)間]，1.03-1.32）和體重不足兒童（HR，1.26；95%可信區(qū)間，1.09-1.47）的死亡風險更高。肥胖和體重不足兒童接受腎移植的可能性更小（HR，0.92；95%可信區(qū)間，0.87-0.97；HR，0.83；95%可信區(qū)間，0.78-0.89，RE似是而非）。如果移植發(fā)生在ESRD發(fā)病后18個月內，肥胖兒童接受活體供者移植的幾率較低（比值比，0.85；95%可信區(qū)間，0.74-0.98）。調整移植時間依賴性Cox模型可降低肥胖但體重不輕兒童的較高死亡風險（HR，1.09；95%可信區(qū)間，0.96-1.24）。因此，較低的腎移植率可介導患有ESRD的肥胖兒童較高的死亡風險。開始RRT的兒童肥胖患病率的增加可能會阻礙腎移植，尤其是來自活體捐贈者。