關(guān)鍵字：補體，特異性抗HLA抗體，腎移植

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簡介： 摘要
C1q結(jié)合能力可以指示從頭供體特異性抗HLA抗體（DSA）的臨床相關(guān)性。本研究調(diào)查了C1q結(jié)合從頭DSA出現(xiàn)的發(fā)生率和危險因素及其長期影響。使用Luminex單抗原流動珠試驗，在移植后2年和5年對346例預(yù)轉(zhuǎn)化植物非致敏腎受體進(jìn)行篩選，用于從頭DSA，當(dāng)通過C1q Luminex試驗陽性時進(jìn)行隨訪。在2年和5年時，分別有12名（3.5％）和8名（2.5％）患者具有C1q結(jié)合的從頭DSA。從頭DSA平均熒光強度> 6237且在2和5年分別> 10,000，預(yù)測C1q結(jié)合。 HLA錯配和環(huán)孢菌素A與C1q結(jié)合從頭DSA的風(fēng)險增加獨立相關(guān)。當(dāng)在2年時對從頭DSA進(jìn)行分析時，具有C1q非結(jié)合重新DSA的患者和沒有從頭DSA的患者的5年死亡檢查移植物存活率相似，但對于具有C1q結(jié)合的從頭DSA患者則較低（ P = 0.003）。當(dāng)在2年和5年分析從頭DSA時，在2年和5年檢測到C1q非結(jié)合性重新DSA患者（P <0.001）和C1q患者的10年死亡檢查移植物存活率較低結(jié)合de novo DSA（P = 0.002）比沒有從頭DSA的患者。這些結(jié)果在兩個驗證隊列中得到部分證實?？傊?，C1q結(jié)合從頭DSA與其外觀后迅速發(fā)生的移植物丟失有關(guān)。然而，C1q非結(jié)合性從頭DSA的長期持續(xù)存在可能導(dǎo)致移植物存活率降低。