關(guān)鍵字：AKI，血壓升高

---

簡(jiǎn)介： 摘要
AKI和血壓升高之間的聯(lián)系尚不清楚。我們進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究，以評(píng)估醫(yī)院中的AKI是否與先前血壓正常的成人出院后頭兩年的血壓升高獨(dú)立相關(guān)。我們研究了Kaiser Permanente Northern California的成人，這是一個(gè)大型綜合醫(yī)療保健服務(wù)系統(tǒng)，他們?cè)?008年至2011年期間住院，有預(yù)先入院的血清肌酐和血壓測(cè)量，并且不知道是高血壓或血壓> 140/90 mmHg 。在符合資格的43,411名患者中，2451名患者使用觀(guān)察到的住院期間血清肌酐濃度變化來(lái)定義AKI。 AKI的幸存者比沒(méi)有AKI的幸存者更有可能具有升高的BP定義，如在隨訪(fǎng)期間在門(mén)診，非緊急部門(mén)就診期間測(cè)量的血壓> 140/90 mmHg（在730天時(shí)為46.1％對(duì)比41.2％; P < 0.001）。這種差異在前180天內(nèi)很明顯（30.6％對(duì)23.1％; P <0.001）。在多變量模型中，AKI獨(dú)立地與隨訪(fǎng)期間發(fā)生升高的BP的幾率增加22％（95％置信區(qū)間，12％至33％）相關(guān)，具有更高的調(diào)整幾率和更嚴(yán)重的AKI。當(dāng)升高的BP被定義為具有> 140/90 mmHg的至少兩個(gè)BP讀數(shù)或者排除具有CKD證據(jù)的那些時(shí)，靈敏度分析的結(jié)果相似。我們得出結(jié)論，AKI是隨后發(fā)生血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在住院期間預(yù)防AKI可能具有超出即時(shí)住院治療的臨床和公共衛(wèi)生益處。