關(guān)鍵字：慢性腎病患者，肺動脈高壓，患病率，預(yù)測因素，預(yù)后

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簡介： 摘要
肺動脈高壓（ph）與透析和普通人群的不良結(jié)果相關(guān)，但其在慢性腎病中的作用尚不清楚。我們評估了非透析依賴性CKD患者的酸堿度測量的患病率和預(yù)測因子及其與長期臨床結(jié)局的關(guān)系。接受多普勒超聲心動圖檢查的慢性腎功能不全隊(duì)列（CRIC）研究參與者被納入考慮范圍。ph定義為肺動脈收縮壓（Pasp）>35 mmHg和/或三尖瓣返流速度（Trv）>2.5 m/s的存在。使用Cox比例風(fēng)險模型檢驗(yàn)ph、Pasp和Trv與心血管事件、腎事件和全因死亡率之間的關(guān)系。在2959名符合條件的參與者中，21%（n=625）具有ph值，在腎功能水平較低的參與者中發(fā)病率較高。在多變量模型中，年齡越大、貧血、左室射血分?jǐn)?shù)越低、左室肥大的發(fā)生率越高。在校正相關(guān)混雜變量后，ph與較高的死亡風(fēng)險獨(dú)立相關(guān)（風(fēng)險比1.38；95%置信區(qū)間1.10至1.72）。心血管事件（危險比，1.23；95%置信區(qū)間，1.00-1.52）而非腎事件，同樣，TRV和PASP與死亡和心血管事件相關(guān)，但與腎事件無關(guān)。在這項(xiàng)研究中，我們報(bào)告了慢性腎病和左心室收縮功能保持患者的高發(fā)病率和較高的TRV和PASP（超聲心動圖測量的ph）與慢性腎病的不良結(jié)局相關(guān)。未來的研究可能解釋這些發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)機(jī)制。